（優活健康網記者林筱庭／採訪報導）發燒又咳、疲累感越來越重，小心，不只是新冠肺炎或感冒才有這些症狀，有可能是淋巴癌上身警訊！前期症狀包括咳嗽、發燒，專家呼籲，若民眾出現「腫、燒、汗、咳、瘦、累」6大症狀，務必及時就醫檢查。
中華民國血液病學會理事長周文堅表示，淋巴細胞是人體重要的免疫細胞，若是發生惡性病變，失控增生且喪失凋亡機制的淋巴細胞，可能引發淋巴癌。其中，可分為非何杰金氏淋巴瘤與何杰金氏淋巴瘤，前者發生率較高，高達9成患者屬於此類型。
周文堅進一步指出，非何杰金氏淋巴瘤的致病原因不明確，但可能與老化、病毒或病菌感染、遺傳、自體免疫病變等原因有關，雖然仍需更多研究才能確認本土的風險族群，但根據已發表的國內外文獻可推測，高齡、具C肝病史、淋巴癌家族病史，自體免疫疾病、愛滋病毒患者、BMI過重者、幽門螺旋桿菌患者等，可能有較高發病機率。
淋巴瘤病程快又猛，數月內恐轉移
台大癌醫中心分院血液腫瘤部醫師林耘曲說明，何杰金氏淋巴瘤之中以惡性程度頗高的「瀰漫性大B細胞淋巴瘤」最為常見，約佔5成，病程發展通常快又猛，若沒有好好控制，可能在數月內就轉移至其他器官、組織，造成身體機能受損。
「所幸，今日治療武器多元，瀰漫性大B細胞淋巴瘤整體治癒率高達7成，10年存活率可達4成5，且隨著細胞治療問世，佔3成以上的難治與復發患者可望獲得治療曙光。」林耘曲解釋，瀰漫性大B細胞淋巴瘤病程發展又急又猛，但絕非不治之症，以化療合併標靶藥物為主力的第一線治療中，就有半數患者可治癒；若復發或屬於難治型，可接續自體幹細胞移植。
「拳擊女王」陳念琴也分享，2019年確診淋巴癌時，她正處於拳擊生涯巔峰，正準備迎戰2020東京奧運，卻因淋巴癌打亂賽前訓練，讓她心情掉谷底，但她決定正面迎戰，「抗癌其實跟拳擊很像，只要勇敢出擊，就能得到最後的成就。」原本連拳頭都無法舉起的她，也順利成功控制病情，並於去年打進奧運八強賽。
中華民國血液及骨髓移植學會理事長柯博升表示，淋巴瘤是免疫系統疾病，最常見的症狀是發燒、盜汗與體重減經，初期有可能會出現淋巴結腫脹，「但也有可能腫塊發生在身體深處，胃部、肝臟或肺部，就不容易發現。」尤其瀰漫性大B細胞淋巴瘤症狀不典型，與老化、疲勞症狀相似，容易錯過黃金治療期，不少患者確診時已屬晚期。
柯博升呼籲，民眾若發生「淋巴結腫脹、發燒超過38℃且持續2周以上、夜間盜汗、久咳不癒超過1個月、6個月內體重減輕10%以上、疲累感越來越嚴重」6大症狀，務必及早就醫檢查，有些淋巴瘤進程相當緩慢，臨床上只需要追蹤不需要治療，但有些可能相當猛進，短期內病程進展快速，掌握黃金治療期，才能爭取長期無疾病存活並避免未來生活品質受衝擊。
淋巴癌與瀰漫性大B細胞淋巴瘤常見Q&A
問：淋巴癌的致病機轉？
答：淋巴細胞是人體重要的免疫細胞，若是發生惡性病變，淋巴細胞會失控增生，或是喪失凋亡機制，導致衰老而功能下降的淋巴細胞不會被淘汰。而又多又無用的淋巴細胞，就可能引起淋巴癌。
問：瀰漫性大B細胞淋巴瘤是什麼樣的疾病？
答：瀰漫性大B細胞淋巴瘤（簡稱DLBCL, Diffuse Large B Cell Lymphoma）。屬於淋巴癌中惡性度頗高的類型，未及時控制短短數月就可能有性命威脅。
問：瀰漫性大B細胞淋巴瘤是不治之症嗎？
答：因為今日治療武器多元且治療反應良好，臨床以長期無疾病存活為首要目標。整體而言，患者治癒率達7成，十年存活約有半數，且隨著細胞治療問世，難治與復發患者也有望爭取長期無疾病存活。
問：什麼是細胞治療？
答：顧名思義，就是透過細胞工程強化免疫細胞大軍，把人體的免疫細胞作為治療武器。目前臨床上的細胞治療方式有兩種：一種是大量複製免疫細胞，補充更多免疫細胞大軍，以量取勝。另一種則是在免疫細胞上安裝可以鎖定突變細胞的基因，幫免疫大軍裝備自動瞄準系統，使其可以精準且持續性的殺滅突變細胞，重量更重質。