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本土4種序列Omicron在傳播!名醫曝:突破性感染高,更快更輕原因是…

華人健康網//特別報導 2022.01.15 13:29

指揮中心昨14日公布最新定序結果,近期2起北市聯醫包括中興院區、仁愛院區都是個別感染Omicron序列事件,其中最大的是清潔員一路到銀行、餐廳這塊;另有防疫計程車司機(案17240)司機疑被乘客傳染,屬於單一事件;所以,目前國內本土疫情共有4種序列的Omicron在傳播。精神科潘建志醫師表示,Omicron突破性感染的能力更高,有更強的免疫逃脫,但是,Omicron更快更輕,仍然不能疏忽!

目前國內本土疫情共有4種序列的Omicron在傳播。

目前國內本土疫情共有4種序列的Omicron在傳播。

美國南加州最新1/11的論文顯示,Omicron相對於Delta,確診數暴增,住院人數也增加更多。好消息是,感染Omicron後需要住院的比率較低,重症住進ICU(加護病房),需要插管,乃至於最後死亡的比率,和Delta相比少了很多。就算住院,Omicron的平均住院日也較Delta短,最後絕大部份能活著走出醫院。這些數據,和先前南非,英國的報告類似。

比上Delta,住院率少50%,進ICU比率少90%。但確診的分母如果大太多,以絕對數量而言,還是會有更多人變成重症。

Omicron主要感染上呼吸道。打過疫苗的人,身體裡產生了各種抗體,讓細胞能抵抗病毒。但是,呼吸道黏膜裡的抗體IgA量比較少,Omicron飄上去就入侵細胞了,不往呼吸道下方走,馬上就大量繁殖,以氣溶膠的方式,靠呼吸就散佈出去。也由於沒有進到氣管深處,呼吸功能影響較小,比較不需要插管。肺部發炎少,不會造成免疫風暴,這可是之前的新冠病毒株致死主因。

新冠病毒疫苗開發案中,有7支屬於鼻腔噴霧型,能誘發呼吸道黏膜更高的抗體IgA,抵抗這種局部打了就跑的變種,減少感染。台大醫院也在研究,可惜7支都還沒有通過三期臨床試驗,離上市還很遠。

(圖片/取材自潘建志醫師臉書)

(圖片/取材自潘建志醫師臉書)

論文有個重要的細節,寫在圖片最下方:統計裡Delta病患未施打疫苗比率是49.7%,但Omicron只有26.6%。意思是,Omicron突破性感染的能力更高,有更強的免疫逃脫。But but,因為打過疫苗的人感染了,症狀比較輕微,造成Omicron的整體統計上症狀比較不嚴重,住院比較少。

所以不能反因為果,說Omicron症狀輕微就不打疫苗。論文統計是在美國最富有的加州,統計的對象都有醫療保險,受到比較好的醫療照顧。雖然更快更輕,但最後Omicron感染的住院人數還是大量增加。如果醫療過載崩壞,無法維持醫療品質,重症和死亡比率就不會這麼低了。而Omicron才剛出現,耶魯大學岩崎明子教授(Akiko Iwasaki)就表示,得過Omicron,後續對身體的長期影響還不清楚。

每個國家地方的情況不一樣。台灣上一波五月Alpha疫情中,累計死亡率(Case fatality rate) 5.0% 相比發達國家實在太高。台灣長時間清零,Delta沒有大流行,曾經感染而自然免疫的個案數較各國都少。Omicron進來,如何演變很難預測。我認為不能放棄打疫苗和口罩洗手等NPI,這些措施能避免醫療過載,減少感染新冠的個案住院,排擠到其它疾病的住院和開刀。整個社會若放棄抵抗,喊說要和病毒共存,先倒下的將是血汗醫護。

論文

BillyPan潘建志醫師臉書

文章連結 https://www.top1health.com/Article/248/87977

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