工廠斷指風險高 港醫顯微重建手術助重生

【News586/記者張淑慧報導】高雄52歲李姓女員工因操作機具不當，導致左手食指被機器捲入，造成遠端指頭嚴重撕裂傷，原以為僅是指甲受傷，殊不知遠端指節前三分之一只剩一層皮連著，甲床、骨頭、血管、神經都已經受損，因此緊急安排顯微血管重建手術，術後持續努力復健，不僅保全手指知覺與外觀，李姓女員工表示感謝院方及時搶救，避免斷肢的命運。

高雄市立小港醫院整形外科徐詣醫師表示，小港醫院位處重工業區，鄰近工業區總計約1500 家工廠，發生職災仍是有可能的，其中手外傷而到急診緊急就醫的不在少數，以李姓女員工為例，在遠端指節血管約莫0.5mm，屬於超級顯微外科的範疇，這個大小在平整血管要做血管吻合都屬於相當困難，該傷口則是經過外力壓砸、拉扯，要完成血管重建更是難度非常的高，幸虧術中有發現一條很細小的動脈，手術時先清創把受損組織清除，再重新釘好切斷的指骨、修復甲床，再以顯微手術進行難度最高的血管及神經接合。

徐詣醫師補充，手術接合是一項挑戰，術後觀察也是一大重點，這類型的斷指因為血管太小，通常只有一次接合的機會，保全食指最大功能是醫療團隊的首要任務，這位患者因為手指遠端找不到靜脈接合讓動靜脈血循環，利用甲床放血，並給藥以避免手指腫脹壞死，經醫護人員悉心照顧後，手指成功救回。

徐詣提醒，本次案例為一個不完全性的斷指，幸虧及時搶救，手指才成功救回，若遇到的是完全性的斷指，尋獲到斷肢部位，應用浸泡過乾淨生理食鹽水的濕紗布或手帕包好，放在塑膠袋內，保持濕潤及清潔，最後再置於冰水中。小港醫院地處重工業區，2位新進整形外科醫師(徐詣醫師與劉宗憲醫師)具備顯微急重症處置能力，守護南高雄居民健康。(圖/小港醫院 提供)