《呼吸機上的資本主義》道盡美國貧富不均所面臨的社會困境。(圖/取自網路)
作者/王惠珀
《前言》
2019年12月1日武漢出現新冠肺炎，隔年2月23日疫情大爆發，迄今兩年。
當時東方疫情嚴峻，2020年3月9日我們將回來探親的女兒女婿趕回加州時，洛杉磯機場已擠滿逃回美國的公民。四天後，美國疫情猖獗，每天十多萬人染疫，數千人死亡，成為人間煉獄，病毒就這樣將人類全面(人性、民生、社會、經濟、文化各層面)洗劫了一次。遠慮家人的心情，也反映在我每天的紀實錄上。
今天變種病毒Omicron又讓美國攀上每天二十多萬人染疫的高峰，兩年的折騰讓所有人天人交戰，這疫戰讓我們學到了甚麼？
《西線戰疫》
孩子們服務的公司快速轉型為在家工作，將風險降到最低，減少了我們的遠慮。但美國百年來最嚴重的政治與文化衝突，卻天天呈現在世人眼前。不自由勿寧死，美國人不戴口罩上街對撞仇恨政治，疫情快速擴散，公衛治理跟著跛腳。
美國人信仰自由，政府規定戴口罩、保持距離會違憲，其實口水比病毒更毒。(圖/取自網路)
在科學不容川普總統的政治干預下，BNT疫苗(2020年8月)及Moderna疫苗(12月)相繼問世。拜分散醫療體系之賜，美國在兩個月內，二劑疫苗的施打率也已達到61%。此後再也到不了拜登總統期待的70% (中國為91%)，因為貧富不均(窮人的環境惡劣)以及民主自由(共和黨主政的州不打疫苗)把這隻大象拖垮了，促成美國「民主社會主義運動」的崛起。
《東方疫情》
這期間，中國及台灣快速控制疫情，成為抗疫模範生。筆者對中、美兩個社會的遭遇做了一番探究，寫下《苦難的歷史就在離我們不遠的地方》，敘述中國歷經千年戰亂，養出「護他才能護己」的憂患意識。而列強侵略的經驗，則激出了社會主義中國的群體意識。中國的疫情能「群防群治、聯防聯控」，是社會主義早已建立的公衛照護體系動員機制(know-how)被啟動的必然。
列強割據中國如入無人之境，操弄出一個具有憂患意識的社會主義中國。(圖/取自網路)
與對岸異曲同工，台灣亮麗的抗疫成績，歸功於社會主義式的健保(納保率99.6%)以及集權的戶政管理，如果學美式民主(沒有全民健保、沒有戶籍管理)，台灣早就掛了。
台灣能躲過疫情，也歸功於人民善於自保。但集合式醫療的健保政策不會優化社區來照護你，你進醫院怕涉險，生病不就醫也會涉險。2021年5~6月疫情正旺時，市長柯文哲說殯儀館有死亡黑數，這黑數有多少是不敢就醫造成的冤魂，值得深究。
死亡人數統計顯示，2021年5~6月(黃色欄)高於過去數年當月的死亡數。(資料來源/內政部人口統計m1-02.xls)
口水、聒噪、政治對槓，禍從口出，群聚文化在面對生物戰時，就成了最大的威脅。因此消費者不僅要改變生活習慣，學習孤獨，享受孤獨，還要改變就醫習慣，為自己部署社區就醫用藥的生活圈。
筆者談預防風險的環境建構，建議政府趁早經營分散服務的醫療體系。(圖/作者製作)
《賭局》
台灣的另一個荒謬是以認知作戰在抗疫，政府先定義Covid-19為「武漢肺炎」，規定台商的孩子不准回台，再以「大陸用的，我們不用」敵視歧視對岸。2020年10月否定東洋爭取到的3000萬劑德國BNT(复必泰)疫苗配額，距離2021年8月放行郭台銘先生捐贈的BNT (复必泰)，人民因為缺疫苗白白折騰了十個月，台灣也從抗疫模範生跌到世界防疫評比的後段班。
缺疫苗，總統就自己生出疫苗，於2021年3月宣示7月要施打國產疫苗，食藥署竟在社會一片撻伐聲中，通過了還在二期臨床試驗的高端疫苗的緊急使用授權(2021年7月17日)。
高端疫苗是否具有保護力？或存在保護力過激、副作用等問題？沒有數據不知道，只知道，拿人民的身體拚經濟是場賭局。已有88萬人接種高端，該疫苗未通過WHO及美國認證，引發許多後續的問題。政治凌駕專業導致的報應，來得忒快。
政治力介入國產疫苗審批的綠色通道是一場生命的賭局，人民怎能不生氣。(圖/作者製作)
知識分子得有判斷是非的能力，以專業橋接社會，引導人民認知事實對錯。等政治搞爛社會，需靠革命才能解決問題的時候，就來不及了。但丁曰：「地獄最黑暗的地方，保留給那些在道德存亡之際袖手旁觀的人。」筆者不想下地獄，寫了多篇專業諍文，被證實是狗吠火車。
《結語》
Francis Fukuyama教授在「疫情以後的世界秩序」中，有個相當中肯的評論：「抗疫是個壓力測試，在檢驗國家的執政效能、人民與政府的認知差距，以及領導人是否具有領導力。」他點出，中國的體制在疫情治理上被證明是成功的，其他國家無法複製其模式，因為儒家文化(服從)與中央集權有著密不可分的關係。而以民粹治國的國家，防疫都做得很糟。
以民粹治國的台灣，服膺美國。但疫情照出美國的民主自由不是萬靈丹，甚至是不該學習的對象。執政者扛著民主自由當招牌，卻我行我素，人民被證明是「只有言論自由」的無牙老虎，是執政者遂行獨裁的軟肋。看美國，想台灣，演出多年的口水起義，比美水滸傳，是以為記。
作者簡介
王惠珀，台灣桃園人，台大藥學院學士、美國密西根大學藥學博士。曾任台大醫學院藥學院（系）教授及系主任、長庚大學醫學院天然藥物研究所創所所長、台北醫學大學藥學院長、行政院衛生署藥政處處長等職。專長涵蓋新藥設計開發及藥事管理。
其新藥研究曾獲十五國四十一項發明專利，及獲頒經濟部「國家發明獎」等多項發明與研究貢獻獎，並列名當代名人錄及國際年度專業人士。
王惠珀在藥政管理上致力於以智財權管理藥品之學名藥立法、推動優良藥品製造規範等，以及促成健保藥價「三同政策」。此外並曾開啟專業橋接庶民的「全民用藥教育」計畫、「人民的眼睛」計畫，蓄積藥師參與社區公共衛生及長期照護的能量，獲得行政院「參與及建立制度獎」、藥師典範獎。
其在《優傳媒》所撰專欄，榮獲第20屆卓越《新聞評論獎》。