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「該邊」腫塊推一推就消失?醫:小蘋果變大水梨,恐造成嵌頓性疝氣

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2021.12.23 09:51

疝氣俗稱「墜腸」、「脫腸」,是常見的外科疾病,不少患者以為「該邊」部位只要有小腫塊,推一推就會消失。醫師表示,放任小腫塊不理,一旦由小蘋果長大變成大水梨,可能會影響正常排尿,甚至呼吸困難與影響進食。

疝氣俗稱「墜腸」、「脫腸」,是常見的外科疾病。(圖片提供/衛福部臺北醫院)

疝氣俗稱「墜腸」、「脫腸」,是常見的外科疾病。(圖片提供/衛福部臺北醫院)

1名55歲的莊先生,在幾年前發現自己的「該邊」有小腫塊,但只要推一下腫塊就會消失在腹部,所以不以為意,直到突然發生持續噁心、嘔吐,且「小腫塊」長大至約10公分小蘋果的大小,因為發現時仍可再推回腹部,因此當時即使感覺不對勁也沒有立刻就醫,沒想到三天後「小蘋果」快速長大,且莊先生發生呼吸困難、無法正常進食與排尿,才趕緊至衛生福利部臺北醫院急診就醫。

罹患嵌頓性腹股溝疝氣,要趕快手術處理

衛福部臺北醫院外科黃善鴻醫師表示,透過電腦斷層檢查發現,病人的右側腹股溝腫塊直徑達15公分,診斷為嵌頓性腹股溝疝氣,且合併小腸阻塞、急性腎衰竭,小蘋果已經變成大水梨了,要趕快手術處理,莊男經緊急接受腸道沾黏分離手術與疝氣修補手術後恢復良好,腎衰竭已自行改善,也免於終身洗腎,莊先生10日後即順利出院,莊男開心表示總算擺脫小蘋果。

黃善鴻醫師說明,疝氣的成因是當身體突然用力時,造成器官或組織移動到不正常的位置所造成,一般外觀會有突起,特別是在久站、運動或肚子用力後更加明顯。疝氣於任何年齡層都會發生,包括嬰幼兒至老人,但常見發生的族群為男性、年長者、慢性咳嗽或長期便秘者,及有疝氣家族史、懷孕女性、曾發生疝氣者。

黃善鴻醫師指出,透過電腦斷層顯示,兩腿間的突出物為巨大的嵌頓性腹股溝疝氣。(圖片提供/衛福部臺北醫院)

黃善鴻醫師指出,透過電腦斷層顯示,兩腿間的突出物為巨大的嵌頓性腹股溝疝氣。(圖片提供/衛福部臺北醫院)

嵌頓性腹股溝疝氣症狀:肚子疼痛、發燒、噁心、嘔吐等

疝氣發生的形態與手術治療方式略有不同,初期通常可將突起部位推回腹腔,但若久未處理,又或者若器官組織掉落卡住的位置較特別,可能危及性命;例如腸道卡在疝氣囊裡,血液因無法順利傳送,可能造成器官組織缺血或壞死,形成「嵌頓性腹股溝疝氣」,病人此時會有肚子疼痛、發燒、噁心、嘔吐等症狀,十分不適。尤其壞死的腸道容易導致腸穿孔、腹腔感染,造成病情加重,最嚴重可能導致敗血症、穿孔性腹膜炎、休克、死亡,嚴重危及生命,是腹部的急症,需要立即手術。

黃善鴻醫師分享,曾有病人不知道自己的腹部疼痛是疝氣,也沒有就醫尋求診斷,而是自行吃止痛藥,但由於止痛藥僅能止痛,並無法修復已變脆弱的腹壁結構,也無法改善病情,當送醫時已延誤就醫時機,嚴重至需要進行緊急手術,此時已需切除部分腸道,並可能導致短腸症候群而影響食物吸收或腹腔沾黏引發腸阻塞復發。

【醫師小叮嚀】:

最後提醒,若身為高危險群,且有發現股溝「該邊」處有異常突起時,應就醫尋求詳細診斷。目前因為醫療與醫學材料的進步,有許多人工腹膜補強手術,包含傳統手術與腹腔鏡手術可供病人選擇,盡早就醫與治療,可改善症狀與避免併發症,維持好的生活品質。

文章連結 https://www.top1health.com/Article/248/87820

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