【花慈中醫專欄】中醫針傷治手麻

       手麻是臨床上常見的症狀之一，造成手麻的原因大致可分為頸椎退化、胸廓出口症候群、腕隧道症候群、其他原因造成神經壓迫或受傷。若雙手都有麻痺的症狀，且手麻的範圍較大，從頸肩、上臂、手肘、前臂一路到手指，較大的機率為頸椎退化；若症狀只出現在單側，且手麻的範圍較小，通常為神經根壓迫，例如:胸廓出口症候群；若手麻的範圍只侷限在手掌以下，則較大的機率為腕隧道症候群。

       頸椎退化包含椎間盤狹窄、骨刺壓迫、頸椎彎曲角度不足等等，年輕人姿勢不良也有可能造成頸椎提早退化，中醫治療以頭皮針或針灸遠端取穴搭配動氣療法為主，建議配合西醫影像診斷。長期低頭易造成斜角肌、胸小肌緊繃，肌肉壓迫神經產生胸廓出口症候群，中醫治療以滾法、按法、拿法放鬆肩頸部肌肉為主，再配合針灸刺激神經修復。腕隧道症候群成因為手腕過度使用、受傷、水腫…等因素，使神經通過手腕的通道變小，進而壓迫神經，臨床表現常見睡覺的時候會麻醒、騎機車轉油門時症狀加重、手腕屈曲給予外力壓迫或是敲擊內側腕橫紋症狀會加重等等，若腕骨有小錯位的情形，中醫治療可先將腕骨復位，恢復通道原本的大小，搭配常用穴位如內關穴、大陵穴，若是因水腫造成壓迫，可選用腎經、脾經、三焦經等經絡針灸治療。

       除上述常見原因外，手麻也有可能為中風前兆、糖尿病造成的神經病變、放化療後遺症、維生素缺乏、其他神經病變，建議找專業醫師評估後，再做後續治療規劃。

(撰文／花蓮慈濟醫院中醫師 王健豪主任、黃郅涵住院醫師；攝影／花蓮慈濟醫院；製圖／TC news 新聞中心)