巡迴醫療腹部超音波檢查　義大醫療前進六龜衛生所

【記者 王苡蘋／高雄 報導】義大醫院鑑於六龜區民眾常因地處於偏遠地區交通不便，導致肝炎篩檢及癌症篩檢陽性個案就醫不便，而國內今年五月本土疫情爆發，民眾就醫意願降低，胃腸肝膽科戴啟明主任每三個月至六龜衛生所進行巡迴醫療腹部超音波檢查，提升偏鄉C型肝炎個案接受治療意願及糞便潛血篩檢陽性後接受大腸鏡的意願。
　
2019年配合國際扶輪社消滅C肝年，鳳山西區扶輪社聯合其他友社捐贈六龜衛生所超音波，義大醫院胃腸肝膽科戴啟明主任自2020年8月開始，每三個月至六龜衛生所與六龜衛生所林鴻主任合作，進行篩檢陽性個案「綠色通關」計畫，經由兩個單位的醫師及個管師的合作，讓篩檢陽性個案可便利接受後續的檢查及治療。

在C型肝炎轉介方面，林鴻主任表示六龜地區是高雄市C肝高風險區之一，於2020年1月迄今，總共有1243位民眾接受肝炎篩檢，篩檢出56位C肝陽性個案，其中45位個案成功轉介至義大醫院，9位個案已在其他醫療院所追蹤治療，只有2位個案（3.5％）尚不想接受轉介，而無C肝病毒不需治療者或已治療成功之患者，也都轉診回衛生所做後續的追蹤，民眾在治療接受度或配合度、穩定度皆大幅提升，獲得最佳照護。

偏鄉地區民眾若糞便潛血篩檢陽性後要接受大腸鏡更是不便，根據2018年台大醫院研究團隊分析資料顯示，若糞便潛血篩檢為陽性，但未接受大腸鏡確診，則大腸癌的死亡風險增加6成4；而愈晚確診者，相對罹癌風險會增加，特別是超過1年才做大腸鏡檢查者，罹患大腸癌風險更高達2.8倍。由於C型肝炎轉介模式成功，我們於2021年4月開始進行腸篩陽性大腸鏡的轉介。腸篩陽性個案由衛生所通知，經由雙方合作，幫助個案直接預約本院大腸鏡檢查時間，而檢查前清腸衛教都在衛生所完成，讓個案能到醫院當日即接受檢查並看報告，不需再舟車勞頓，往返醫院多次，大大提高腸篩陽性患者接受大腸鏡檢查的意願。

戴啟明主任表示目前已有10位患者依此轉介模式完成大腸鏡檢查，清腸的效果都很好，檢查結果發現一位個案有大腸癌，4位個案有大腸息肉，息肉也都於當日予以切除，這樣的便利穫得民眾的大力肯定。更結合交通局公車式小黃提高民眾就醫的意願。


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