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花慈脊髓電刺激 改善雙腿肌張力恢復穩健步態

慈善新聞網/ 2021.11.26 00:25

脊髓電刺激療法

  多年飽受雙腳出現麻木、走路不穩的蔡先生,因病況加重無法順利在綠燈下穿越馬路,而在西部尋遍名醫又無法獲改善下,於是盤山過嶺到花蓮慈濟醫院就醫,經神經外科部主任蔡昇宗以植入脊髓電刺激(Spinal Cord Stimulation)器治療後,蔡先生腿部的肌肉張力大為降低,協調性也獲改善,步態趨穩、走路也變快了。

  二○一三年間,正值中壯年的蔡先生,曾因兩隻手臂感覺異常且無力,接受頸椎手術治療,只是手術後雙手的狀況仍時好時壞,後來雙腳也出現麻木、走路不穩的情況,二○二○年二月,經朋友介紹,決定從南投到花蓮慈院就醫,找林欣榮院長施以內生性幹細胞療法,而穩定症狀。

  今年六月開始,蔡先生發現他的狀症又開始出現惡化,在西部就近找不到合適的治療,他又回到花蓮慈院林欣榮院長的門診。他說,原本他在夏天只是走得慢,到冬天才容易跌倒,要撐著枴杖走路,但今年他連在大太陽下的夏天也變得容易跌倒,必須撐著拐杖,連過馬路都要擔心綠燈秒數跑完了,人還在站在馬路中。

病友復健情形

  蔡先生說,原本想繼續找林欣榮院長做幹細胞療法,但林院長看診時認為蔡先生的雙腳主要是肌肉張力強,使得協調性不佳,走路時跨不出去,因此很容易就跌到,應該可以嘗試以新進的脊髓電刺激器植入術治療,便請神經外科部蔡昇宗主任進一步評估。

  蔡昇宗主任指出,後來經過脊髓電刺激器植入術治療團隊的評估後,因蔡先生雙腳的各肌群都很有力,應可以經由脊髓電刺激器植入改善症狀。蔡先生也在深入考慮後,決定接受這項治療。

病友復健情形

今年七月手術後,加上物理治療老師個人化的協助復健,蔡先生的肌肉張力大為降低,大大改善協調性,現在步態比較穩、走路也比較快了,在住院過程中,蔡先生透過復健後感覺到雙腳狀況已大獲改善,甚至一直想著家裡很多工作都還沒有完成,「趁年輕,我應該趕快回鄉工作賺錢」。

  其實脊髓電刺激這項技術早在一九七五年就問世,也已發展出常規手術,蔡昇宗主任指出,但過去主要是用在治療疼痛,這兩年才看到美國、瑞士醫界先後發表用在改善脊髓損傷癱瘓病患的肢體活動成果。

病友復健情形

  花蓮慈院是自二○一九年六月開始導入這項治療幫助脊髓損傷的病人,蔡昇宗主任說,這需要一個大團隊的投入,不但有神經外科醫師執行手術,且在術後必須提供個人化的精準醫療復健,所以團隊除了醫師、護理師,還有負責晶片電刺激的參數設定與調整的工程研究員、物理治療師規劃合適的復健計畫,還需要個案管理師專業關懷,這項術式主要是針對受傷一年以上的病人,且經其他治療已無明顯進步可能,才會考慮使用的創新療法。

撰文/陳炳宏;攝影/亞培台灣分公司-Abbott Taiwan、花蓮慈濟醫院

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