急性心肌梗塞救命更快、更準！ 台大醫院研究「縮短2小時」正確性還更高

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

急性心肌梗塞最要人命！但目前普遍使用的心肌梗塞流程需要在「0小時」以及「3小時」檢驗兩次心肌旋轉蛋白濃度，稱為「0/3小時」流程，不但病患必須在急診等待較長時間，造成急診室擁擠，現在更有暴露新冠肺炎風險，台大醫院今（26）日發表最新研究成果，使用新型試劑，在縮短成「0/1小時」流程之後，正確性更快。

國內門診統計，胸痛病人是急診所有就診病患最主要的主訴之一，大約占所有急診就診病患的10%，但最後只有10%的病患會確診為急性心肌梗塞。

台大醫院急診醫學部臨床教授李建璋此次發起全球國際合作研究，共結合11個國家、32個頂尖研究團隊的原始研究資料，利用數種統合分析方法證實當今全球普遍使用的0/3小時心肌梗塞診斷流程，有較高的心肌梗塞誤診率，正確性不如新發展的0/1或是0/2小時加速診斷流程。

李建璋表示，過去學界普遍認為不同時間的診斷流程只是效率的問題，但台大醫院研究證實不同時間長短的診斷流程，不僅是效率的問題、也是病患安全的問題。

李建璋指出，研究結果顯示，每1000個急診胸痛病患，使用標準3小時流程有高達15個心肌梗塞病患被誤判為正常，使用新流程則只有3個心肌梗塞病患會遺漏診斷。此次研究最困難之處在於收集資料，花了一年才收集了3萬66個人的資料，是目前樣本數最大，證據等級最高的研究，也已刊登在美國發行量最大影響力最高的的三大期刊之一：內科學年鑑(Annals of Internal Medicine)。

李建璋說，以國內的情況而言，大部分醫院普遍使用標準0/3小時流程，此外，尚有為數不少的醫學中心還延用上一代的心肌旋轉蛋白檢驗沒有更新，相信新研究成果將有助於推動國內心肌梗塞診斷流程和檢驗的進步，預計將帶動指南改寫、急診室心肌梗塞診斷流程再造、以及新一代超敏感心肌旋轉蛋白檢驗的加速採用。

照片來源：翻攝自台大醫院

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