大腸也能裝「支架」！ 取代人工肛門疏通腸阻塞

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

大腸也能裝支裝！62歲的郭先生近期出現一連串異狀，不但排便習慣改變，還腹脹、腹絞痛及解血便，到診所就醫，服用藥物後症狀未見改善，這才到大醫院進一步檢查，沒想到經腹部X光、電腦斷層及大腸鏡一系列檢查下來，竟是大腸腫瘤合併腸阻塞，在腸道嚴重腫脹、無法立即手術之下，醫療團隊決定先施行「內視鏡大腸支架放置術」，以支架撐開腸道阻塞處疏通腸道，2周後再由外科醫師摘除腫瘤，免除了裝置人工肛門之苦。

台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任陳建華表示，正常情況下，腸道會自行蠕動，且管腔內有足夠大的通道，讓食糜、糞便、腸液、水份等順利通過；但若腸道因腸扭結、腸沾黏或受腫瘤壓迫等，造成腸內容物堵塞於腸腔，無法正常排出體外，即可能發生腸阻塞，進而出現腹脹、腹絞痛、排便量減少、血便等症狀。

由於上述症狀缺乏特異性，醫師在臨床要判別症狀時，往往還須仰賴影像學檢查才能確診。以郭先生為例，經抽血檢查排除肝腎功能問題後，先是透過腹部X光看到腸腔有積氣嚴重的情形，進一步電腦斷層檢查，才揪出大腸腫瘤堵塞腸腔。

陳建華說，傳統治療大腸腫瘤合併腸阻塞，為避免腸道腫脹時直接手術會因癒合不佳造成滲漏，一般會先於患者腹部裝置暫時性的人工肛門減壓，約2周後才會進行開腹手術切除腫瘤，然而，二次開刀不但增加手術風險，人工肛門產生的異味及漏便問題，往往也令患者身心衝擊，新式的「內視鏡大腸支架放置術」則為無傷口手術，僅需從肛門伸入大腸鏡，放置大腸支架撐開腸壁狹窄處，就能有效達到疏通堵塞的效果，待腸道消腫後，再由外科醫師切除腫瘤取出支架即可。

陳建華提醒，惡性大腸阻塞初期的症狀類似便秘或消化不良，不易察覺；然而，若未及時處置，恐造成腸道過度擴張、脹大，引發腸穿孔、腸壞死及敗血症等嚴重併發症，呼籲民眾預防勝於治療，若出現排便習慣改變，伴隨腹脹、絞痛甚至血便等情形，即須提高警覺，及早尋求專業診療。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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