漲健保費難擋了！安全準備金見底 「微漲價」方案出爐只等陳時中點頭

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

物價飛漲，連健保費也撐不住要漲了嗎？衛福部全民健康保險會今（19）日召開委員會議，最後決定「不漲價」及「微漲價」兩案併陳衛福部轉報行政院核定，將由衛福部長陳時中最終拍板決定。不過，按健保署的財務推估，明年是二代健保上路以來，首次面臨安全準備金不足1個月的狀況，如果不漲價，只能寄望股市補充保費多收一點。

健保費率今年才從4.69%漲至5.17%，補充保費費率連動調整亦從1.91%漲至2.11%，受僱者平均每人每月的保費負擔增加63元，估計至少7成以上每個月增加70元以內，但馬上又面臨明年也得漲價的壓力。

健保會執行秘書周淑婉表示，健保署提出來的111年度保險費率方案主要是根據9月的健保總額方案協商結果，一方面依法希望維持健保有1個月安全準備金，一方面勞工團體又希望在今年疫情衝擊之下，不要增加民眾負擔，最後審議結果獲致兩項建議費率案：甲案為維持現行5.17%不調整；乙案為調整至5.22%~5.32%。

周淑婉指出，依據健保財務推估，如果維持現行保險費率5.17%下，以9月協商的111年度醫療給付費用總額，採付費者方案（成長率2.577%）或醫界方案（成長率4.233%）試算，到了111年底安全準備皆不足1個月保險給付支出，分別只有0.91個月及0.69個月，無法符合健保法第78條安全準備以1到3個月保險給付支出為原則的規定。

不過，周淑婉強調，有與會委員也認為今年股市活絡，只要補充保費多收一些，加上總額專款的執行受疫情影響，剩餘款應可回補，再搭配其他財務調方案，安全準備金仍有可能回到1個月水位，不一定要調整費率。

「微漲價」部分的費率方案，則是以至111年底安全準備能維持1個月保險給付支出，預估費率需分別調整為5.22%（調幅0.97%，總額採付費者方案）及5.32%（調幅2.90%，總額採醫界方案），好讓安全準備金可以達到1.01個月以及1.02個月。

周淑婉轉述，支持將費率調整為5.22~5.32%的委員，主要是認為不宜輕易打破健保法第78條維持111年底安全準備約當1到3個月保險給付支出之原則，且微幅調整費率可以適時紓解健保之財務壓力，避免未來年度一次大幅調高費率，因此，建議111年費率可微幅調整。此外，也應一併檢討與費率相關的合理平均眷口數。

健保會強調，將依健保法第24條規定，於完成111年度費率審議後，儘速將上開審議結果陳報衛福部，再由衛福部轉陳行政院核定，由衛福部公告。

照片來源：示意照／翻攝自Pixabay

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