骨髓移植後腹瀉、血便快要命！ 北榮靠「一管糞便」救回血癌女

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

糞便也能救人！39歲的王小姐罹患俗稱「血癌」的急性白血病，原本寄希望於接受骨髓移植，沒想到3個月後，卻出現嚴重急性腸胃型反排斥反應，終日腹瀉不止，甚至出現血便，生命垂危，經台北榮總醫療團隊評估，緊急採用腸道微菌叢移植術（FMT），將正常人的腸道細菌種入腸道，這才成功治癒腸道感染，完全控制急性反排斥反應，至今一年多病況穩定，血癌也沒有復發跡象。

原來家住中部的王小姐，罹癌後首次化療初步穩定後，隨即轉至台北榮總就醫，在接受加強化療後、等待骨髓移植時，血癌一度復發，更被醫療團隊發現復發的血癌細胞帶有一種稱為FLT3-ITD的基因突變，預後不佳，讓她幾乎想要放棄，但在孩子與先生不斷鼓勵下，這才決定勇敢接受治療。

台北榮總血液科主任高志平表示，在醫療團隊細心治療，加上慈濟骨髓幹細胞中心的協助下，王小姐最後在非完全吻合配對的情況下，仍成功完成異體造血幹細胞移植，但在移植後近3個月，仍不幸發生極為嚴重的急性腸胃型反排斥反應，屬於最嚴重的第四級，死亡風險極高，使用類固醇及各種免疫抑制藥物效果不佳，並因免疫力低下合併有敗血症及困難梭狀桿菌腸道感染，病況危急。

高志平說，最後血液科與胃腸科跨團隊合作，與胃腸科微菌叢實驗小組討論後，決定採經下消化道內視鏡進行腸道微菌叢移植術（FMT），也就是將正常人的腸道細菌種入王小姐的腸道，治療困難梭狀桿菌感染，並希望一石兩鳥，同時改善嚴重腸胃型急性反排斥反應。

所幸，王小姐初步治療後雖曾短暫出現腹脹現象，但一、二周後，腹瀉與腸道出血症狀明顯改善，在第二次的細菌種植後，胃腸道症狀完全緩解，且不僅困難梭狀桿菌的腸道感染成功治癒，急性反排斥也得到完全控制。

高志平強調，維持腸道內正常細菌種類，可對抗致病的細菌，例如困難梭狀桿菌，同時改善病人的免疫力，以腸道正常細菌移植術治療骨髓移植後的急性反排斥併發症，國外研究顯示有成效，王小姐更是國人少見的成功案例，值得國內醫界進一步研究運用。

照片來源：台北榮總提供

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