多年眩暈醫不好 元兇竟是頸椎退化

       許多「交感型頸椎病」的患者因為非典型的症狀表現，始終無法找對醫師看對病。六十九歲的婦人幾十年來止痛藥不離身，受頸背部痠痛、暈眩、嘔吐所苦的她四處求醫卻找不到真正病因，直到一次因嚴重暈吐到大林慈濟醫院掛急診，才發現多年病因是頸部椎間盤退化。經簡瑞騰副院長手術後，成功擺脫多年病痛。歡喜重拾健康人生的她，將自種的瓠瓜義賣捐助新冠疫苗，回報醫師的救命之恩。

       總算解決多年病痛的何量誦說，平日務農，有時在揹農藥桶下田時，頸背部都非常痠痛，開始以為只是過度疲勞，持續吃藥或做復健治療，但病情一直未得到改善，直到一次眩暈發作，天旋地轉到站不穩、狂吐，做了核磁共振檢查，才證實頸椎椎間盤退化引起的「頸性眩暈」。

       簡瑞騰表示，病人主訴每次工作時，只要重複抬頭與低頭幾次，就會引發眩暈發作數分鐘，同時後頸痛延伸兩邊膏肓且心悸、胸悶、喘不過氣。看過神經內科、心臟科、胸腔科，檢查腦部、心臟、胸腔都沒有問題。由復健科轉診骨科後，核磁共振發現頸椎5/6、6/7節椎間盤退化，經評估後，先施以「星狀神經節阻斷術」，暫時緩解症狀外，同時也可藉此確認診斷為「頸性眩暈」，為求根治、不再反覆發作，隨即進行手術，切除椎間盤、減壓，並植入支架做融合術，術後症狀完全解除，不再眩暈、頭痛、胸悶。重拾健康的何量誦，開心地繼續種田、揹藥桶，並將瓠瓜捐給醫院做義賣，全數所得捐助疫苗。

       簡瑞騰指出，頸部交感神經不僅聯繫著人體的多個重要臟器，還調節腦部循環、心血管、五官（眼耳鼻口舌）、呼吸道、胃腸道、皮膚腺體、泌尿系統等，一旦頸椎椎間盤因退化、外傷、或反覆抬頭、低頭的過度動作而「激惹」到周圍的交感神經幹，就可能造成交感神經功能紊亂，引發全身上下不舒服，包括頭痛、眩暈、耳鳴、鼻塞、喉嚨異物感（乾咳）、視力模糊、心悸、胸悶、腸胃不適、小便困難等症狀。

       簡副院長說，類似何女士症狀的病人其實非常多，可惜大多數的各科醫師普遍認為頸椎退化只會造成手麻腳麻、四肢無力、走路不穩等「典型」的運動、感覺神經症狀，而沒有頸椎退化也會造成影響全身的「非典型」交感神經症狀的觀念，即使核磁共振或X光影像上已發現明顯的頸椎退化或錯位，也無法和病人的「非典型症狀」關聯在一起，因而延誤診治，讓病人相當無助。

(撰文、攝影：江珮如)