「絕對緊急」剖腹產後　產婦傷口癒合良好

記者季大仁／新竹報導

臺北榮總新竹分院婦產科李竑叡醫師在今(110)年三月底時，幫一位產婦行「絕對緊急」剖腹產，因為當時她的寶寶在待產過程中發現有胎心音減速，疑胎兒窘迫的情形，因此安排「絕對緊急」剖腹產手術。產後一個月回診，產婦傷口癒合良好、寶寶活動力也正常，只不過當初非常緊急手術，剖腹方式為直式進腹，所以疤痕稍微明顯而已。

李竑叡醫師指出，「絕對緊急」剖腹產是指在一些情況之下，必須立即決定並且快速執行的剖腹產手術，像是嚴重胎兒窘迫、子宮破裂、胎盤早期剝離或前置胎盤併大量出血、臍帶脫垂等等。一般來說越快決定手術並且執行，對於媽咪和寶寶預後都比較好。這個Decision delivery interval (DDI)在美國的ACOG及英國的RCOG目前都是建議30分鐘內，而2020年的期刊in vivo提到有些國家(像德國)甚至建議20分鐘內。

什麼情況適合行剖腹產？李竑叡醫師指出，現行健保署公佈的20項剖腹產，包括胎兒窘迫(須附胎兒監視器)、產程進展不良、產前出血、胎位不正、臍帶脫垂、催生失敗、生殖道疱疹者、前次剖腹產、先前有子宮手術者、陰部或陰道長尖形濕疣、胎兒先天不正常可治療者等。「絕對緊急」剖腹產手術為直式進腹，所以疤痕稍微明顯而已。

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