「我家寶貝已經超過三天沒有大便了，怎麼辦？」新手爸媽面對寶寶哭鬧時常感到焦慮，排便困難或便秘是嬰幼兒常見的問題，Heho健康營養師宜庭來告訴你，如果寶寶便祕了到底如何從飲食調整，緩解寶寶便秘情形呢？
寶寶幾天大便算正常？觀察排便習慣及便便型態
根據台灣新生兒科醫學會，新生兒可以判斷是否便秘的依據如下：
- 不尋常的排便次數：一週小於等於兩次
- 大便型態乾硬：排出大便成乾硬狀態持續兩週
0-4 個月新生兒 配方奶寶寶沖泡奶粉照比例
喝母奶的寶寶便便會較稀，比較不會有便秘問題。喝配方奶的寶寶相對容易便秘，可能因為配方奶中的大分子如酪蛋白或油脂不好吸收，或因為牛奶過敏，造成嬰兒便祕。
在沖泡配方奶時應依照標示上比例沖泡，太濃或太稀對嬰兒腸胃道都不好，除了要重新適應不同濃度，更會增加腸胃道負擔。如果發現寶寶真的無法消化配方奶，也可以詢問營養師或醫師是否換成水解配方奶。
4 個月到兩歲副食品時期是便秘高峰期
四個月後的嬰兒應開始食用副食品，慢慢以副食品取代奶類，從泥狀、半固體到固體，一歲以後則以均衡的固體食物為主，應把握下列原則：
1. 豐富的纖維
剛開始接觸副食品，最常見的作法就是將蔬菜水果打成泥，蔬菜水果中含豐富的膳食纖維，可以幫助寶寶腸胃蠕動，含水溶性膳食纖維高的食物，可以幫助糞便吸收水分及成形，非水溶性纖維（又稱粗纖維）則可以增加糞便的體積，促進腸胃道蠕動，兩種對排便都非常重要，建議家長不要每餐都給單一相同的食物來源，循序漸進給予不同新鮮、天然食物，盡可能多樣化。
含豐富膳食纖維的食物：
- 全穀類：燕麥、糙米等
- 水果：木瓜、紅龍果、奇異果等帶渣食用
- 根莖類：南瓜、地瓜
- 煮熟的豆類
- 蔬菜類
2. 足夠的水分
在四個月以前的新生兒是不需要額外喝水的，但開始加入副食品之後，需要注意水分的攝取是否足夠，尤其是搭配高纖的食物一定要有足夠水分，否則纖維都卡在腸道裡便秘更嚴重。寶寶水分的需要量約為每公斤約 100 毫升，包含當天食用的奶類、湯汁和水等液體，可以在飯後直接用湯匙餵，補充水分順便清潔口腔，同時也可以開始練習用吸管喝水。
3. 適量的油脂
這點是最容易被忽略的！母奶或配方奶中也含有油脂成分，換成副食品之後若只吃蔬果或米湯，奶類的量也慢慢減少之後，油脂量過低會造成腸道黏膜太乾，容易便秘，這時候可以在副食品中加入含脂質的天然食物，如肉類、雞湯、酪梨或在蔬菜泥中拌入一茶匙 5 ml 的橄欖油或亞麻籽油，幫助腸道潤滑。
4. 均衡的飲食
三大營養素都必須要均衡攝取，如果只吃蛋白質來源的豆魚肉蛋類和奶類，沒有攝取足夠醣類來源的全榖根莖、蔬菜和水果類，容易導致腸道菌相失衡，另外，過多的奶類攝取可能影響水分和其他含纖食物的攝取，導致便秘。
除了飲食因素的調整，還是要觀察寶寶是否有其他因素造成排便困難，若沒有辦法改善寶寶的便秘情形，記得尋求小兒腸胃科醫師和營養師的幫助！
文/吳宜庭 圖/吳宜庭、蘇鈺婷
延伸閱讀：