（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）8歲的陳小妹發燒、腹痛2天，原以為是腸胃炎，但某天清晨腹痛難耐，且全身冒冷汗，媽媽趕緊帶她急診，正當醫師在問診時，陳小妹竟當場痙攣後癱軟昏迷，經使用葉克膜才穩住生命。醫師診斷，女童罹患存活率50~70％的兒童猛爆性心肌炎，病程在短短幾小時內就會急速惡化，提醒家長若孩子出現持續腹痛、嘔吐等，就應該儘速就醫，讓醫師及早評估。
病程可能數小時內急速惡化 救活恐腦損或需心臟移植
新竹台大分院小兒部醫師巫韻安指出，猛爆性心肌炎是指心臟嚴重發炎，導致無法正常跳動，進而心臟停止，全身休克，最後多重器官衰竭；之所以稱為「猛爆性」，是因為病程可以在短短幾個小時急速惡化，原本前一小時還在和爸媽對話的孩子，下一刻突然因為心臟停止而倒下。
由於猛爆性心肌炎的致死率非常高，根據國內外數據，就算即時放置葉克膜輔助，存活率約50~70％。有的孩童即使存活，也會因為一開始來不及急救，腦部缺氧而有永久性腦傷，或是心臟過度發炎無法恢復，需要心臟移植，所幸陳小妹急救得宜，腦部和其他重要器官並無因為心臟罷工而導致缺氧損傷。
巫韻安表示，猛爆性心肌炎最常見的原因是病毒感染，在孩童身上，病毒感染會因為病毒種類而造成不同症狀，像是呼吸道症狀的咳嗽、流鼻水；或是腸胃症狀的腹瀉、嘔吐和腹痛；或是腸病毒引發的手足口病等。而這些一開始單純以感冒症狀表現的病毒感染，因為病毒導致心臟肌肉發炎，進而影響心臟功能，就是心肌炎。
哪一種病毒在哪一個患者身上會導致心臟發炎？往往在一開始無法預測，家屬也常常無助及不解，「一開始只是小感冒（病毒感染）而已，怎麼會變這麼嚴重？也因此，猛爆性心肌炎常會造成許多家庭與醫師的遺憾。
猛爆性心肌炎第一個症狀未必是胸痛 最常見腹痛和嘔吐
許多人以為猛爆性心肌炎的第一個症狀一定是胸痛，事實上根據統計，最常見的症狀是腹痛和嘔吐，另外慢慢伴隨出現胸痛、胸悶、精神活力變差、四肢冰冷、冒冷汗及排尿減少等血液灌流不足的表現。
若一開始只有單純腹痛、嘔吐，像陳小妹這樣和腸胃炎的症狀表現相似，就會增加早期診斷的困難。若有懷疑，可抽血、心電圖與心臟超音波評估。倘若確診為猛爆性心肌炎，目前治療以支持性療法為主，而葉克膜的角色在於幫患者爭取時間，在患者嚴重心臟發炎後，以葉克膜取代心臟功能維持全身循環，等待心臟功能慢慢恢復。
醫師提醒，若孩童出現精神狀況不佳、食欲不振、呼吸急促、四肢冰冷等，或是某些症狀持續存在沒有改善，像是持續腹痛、嘔吐等，就應該儘速就醫，讓醫師及早評估。