心臟痛以為主動脈剝離　竟是總膽管結石

記者林重鎣／台中報導

73歲羅先生因胸痛且合併後背痛及冒冷汗至長安醫院心臟科就醫， 因為症狀像極了主動脈剝離，於是緊急安排電腦斷層檢查， 掃瞄結果顯示導致羅先生胸痛的原因竟然是總膽管結石， 轉由肝膽腸胃科蔡松茂醫師會同余承儒主任進行手術取出結石， 病人的症狀立即得到改善。

收治此病患的蔡松茂醫師表示，總膽管結石的症狀常見會有上腹痛、 發燒及黃疸，像羅先生這樣以心窩痛的表現較為少見。在治療上， 大部分的總膽管結石可以由腸胃內科以內視鏡的方式取出， 而總膽管的結石， 通常來自於膽囊裡的結石移位至總膽管而導致阻塞， 若要避免再次發作，一般都會建議患者再追加膽囊手術， 才能根絕後患。

細問之下，羅先生表示除了心窩痛， 這幾天還有畏冷及茶色尿的情形。因為患者已有細菌感染的跡象， 於是蔡松茂醫師緊急安排病人住院， 以抗生素及內視鏡逆行性膽胰管攝影術治療， 在順利取出總膽管結石後， 羅先生的胸痛症狀及感染情形立即得到改善。

蔡松茂醫師提醒，患有膽囊結石的人，平常應注意不要暴飲暴食， 少吃油炸高熱量食品、並避免喝酒。若有如胃痛一樣的不適， 又加上發燒、畏冷或茶色尿，應立即就醫檢查。