【大成報記者羅蔚舟／新竹報導】
9月1日即將開學，學生不知道何時可打到疫苗，如何防範? 增加學生的保護力？「小孩上學安全嗎?」是許多的家長焦慮開學防疫重點，中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主任陳思融提出三點建議，第一，對學生來說，防疫千萬不能放鬆，持續戴口罩，勤洗手，保持社交距離，是最基本的防疫。第二，家人施打疫苗對兒童形成包覆性保護，降低兒童的感染力。第三，五歲以下孩童，除了公費13價肺炎鏈球菌之外，建議可在6-12個月，自費施打一劑，讓保護力更完整。

陳思融醫師指出，美國兒童住院率上升84%，甚至兒童加護病房爆滿，讓台灣家長也很焦慮，但陳思融表示，其實，大部分美國加護病房的兒童原本就有先天性疾病，或是早產，或是同時有呼吸道融合病毒或是副流感病毒造成共同感染，導致呼吸窘迫，才需要住進加護病房。

陳思融醫師指出，delta 病毒與呼吸道融合病毒（RSV)或副流感病毒（parainfluenza)的合併感染確實造成許多肺炎、呼吸窘迫的嬰幼兒入住加護病房，但是只要學生上課落實戴口罩、勤洗手、保持社交距離，就可以預防，家長不需要焦慮。

陳思融醫師也建議，對於五歲以下的孩童，父母可檢視寶寶手冊，是否已經施打13價肺炎鏈球菌公費疫苗，公費目前提供2個月，4個月和12個月，建議6-12個月可自費施打第四劑，讓保護力更完整。根據兒科醫學會聲明，施打四劑保護力約86~96%，比施打三劑保護力約67.2%~86%，高出一成左右。

陳思融建議，從兒科的感染控制和疫苗控制，有一個概念是包覆性保護策略（cocoon immunization strategy)，就是對小小孩無法打到某種疫苗，但是他們又是脆弱的族群，希望親密生活的家人，能打疫苗儘量去打，透過大人身上完整的保護力，得病機率低，就可以好好保護小孩。

感染科主任張凱音也提醒家長，國外已經有很多流行病學研究，提醒大家開學後要注意其他的呼吸道病毒流行，近期許多西方國家，冬天常流行的RSV、流感、副流感病毒等，於去年冬天、COVID-19流行期間相當平靜，但今年夏季開學後，反而出現許多呼吸道病毒的大流行。COVID-19混和以上所述呼吸道病毒感染的個案數也不少，有機會以嚴重、需住院，甚至需加護病房照護的肺炎表現。

張凱音醫師特別提醒今年步入後半段，家長應注意秋冬季的流感疫苗消息，避免誤延疫苗的注射時間。家中大人也應逐步完成新冠疫苗、年度流感疫苗施打。落實常洗手，戴口罩，生病者應先與家人隔離並就醫的觀念。

（圖由中國醫藥大學新竹附設醫院提供／1.中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音。2.中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主任陳思融。）