兒童弱視診斷與治療 把握黃金治療期

【記者 王一軒／竹市 報導】的陳小弟弟來到眼科看診，原因是陳小弟弟看電視時總是頭歪一邊，而且會越走越近，家長懷疑小弟弟看不清楚，所以來到醫院檢查。視力檢查結果，陳小弟右眼最佳視力為0.5，左眼最佳視力為0.4。進一步經過散瞳後檢測，陳小弟有雙眼超過400度遠視，以及雙眼超過200度的散光。醫師提醒說：「陳小弟弟目前有弱視的問題，需要配眼鏡來矯正視力的發展喔!」

新竹臺大分院眼科部兒童眼科陳葆如醫師表示，許多家長往往對「弱視」不是很了解，一般而言，正常新生兒兩眼眼球結構正常情況下，視力的進展會隨著成長不斷發育變化。然而，因為許多因素造成視覺刺激不足或者不良，會造成視力發育的障礙。臨床上，矯正視力在4~6歲之間有一定標準。若4歲無法達到0.6，5歲無法達到0.7，6~7歲不能達到0.8~1.0，即有弱視的問題，需要矯正治療。

弱視的檢查最重要的兩個項目為「矯正視力檢查」，以及「散瞳後驗光檢查」。重點在散瞳後的驗光，主要是因為在散瞳後，小朋友真正的度數(通常是遠視)，才會顯現出來。另外，在門診檢查中，同時也會判斷是否有斜視、眼瞼下垂、白內障、角膜白斑等疾病。若有疾病引起的視力發育問題，須盡早治療疾病本身。

陳葆如醫師表示，許多家長會詢問「戴眼鏡之後，度數就可以消除了嗎?」答案是「不會」！戴眼鏡的目的，是矯正因為度數，眼球無法正確發育所引起的視力不良。小朋友的度數如遠視和散光，通常會繼續存在的 ，不過，隨著年紀可能也會慢慢的改變。

另外，很多爸爸媽媽很害怕小朋友戴眼鏡，怕戴上就拿不下來了。事實上，發育的問題遠比兒童戴不戴眼鏡重要許多。最重要的原因是因為「弱視的治療有黃金期！」，如果在7歲前沒有治療到發育的問題，通常7歲後進步的幅度會非常有限。也就是說，一輩子的視力都會有影響。因此，與其在意眼鏡的本身，我們應該把重點放在小朋友視力發展，將視力發展做為第一重要的目標。

至於度數的部分，長大成年後，再依據當時情形，可決定隱形眼鏡或雷射手術。在七歲以前，要將小朋友視力發展當成首要的目標！
圖：弱視小朋友要把握七歲前黃金治療期。


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