疫情下肌肉、骨骼正悄悄流失〜醫：小心增加髖關節或脊椎骨折風險

前一陣子長時間居家防疫，大家日常移動距離減短，久坐時間拉長，使得活動量、運動量跟著大幅降低。此外，因為外出機會變少，少了太陽日照補充維生素D，於是不少人的肌肉、骨骼正在悄悄流失。醫師發現，近來門診出現肌少症的患者，擔心可能增加未來髖關節或脊椎骨折的風險！

肌少症患者因為長時間背痛，安排零輻射全脊椎磁振造影檢查（MRI）發現，腰椎有椎弓骨折合併脊椎滑脫，腰椎椎體第一節也因陳舊性損傷，導致呈現楔形狀。

年過30歲，肌肉每年會自然流失約0.5%～1%

台灣髖關節骨折每年發生將近2萬例，發生率高居亞洲第一、全世界排名第九，台灣躋身為全世界骨質疏鬆高風險國家之一。北投健康管理醫院影像醫學部放射科沈彥君主任醫師說明，人體骨骼的骨量大約在20歲至30歲會達到最高峰，之後骨量隨年齡增長逐漸減少，女性停經後因為荷爾蒙減少，骨骼流失速度會加快。年過30歲，肌肉每年會自然流失約0.5%～1%，在40歲之後，肌肉質量平均每十年減少8%，70歲後流失速度再加快，每十年減少15%。

年輕族群因肥胖率提升、運動量不足，導致肌肉力量不足

一般來說，「肌少症」是指伴隨著老化所引起的肌肉質與量的減少現象，但肌少症已經不再是老年人專屬健康問題。 近年來年輕族群因肥胖率提升、平均運動量不足，導致肌肉力量不足支撐及保護骨骼，發生意外跌倒，就很容易造成骨折問題。

肌少症的檢測工具：雙能量X光吸收儀

沈彥君主任醫師分享，1名年僅30的上班族女性，從事設計工作，長時間在辦公室久坐，平常因工作時間長，休假時間就只想坐著或躺著好好休息。也因工作壓力大，常常沒什麼食慾，食量小、營養攝取不足。透過雙能量X光吸收儀(DXA,dual energy x-ray absorptiometry)檢查，肌肉量明顯比同年齡層少上許多，骨質密度也小於標準值。因為長時間背痛，安排零輻射全脊椎磁振造影檢查（MRI）發現，腰椎有椎弓骨折合併脊椎滑脫，腰椎椎體第一節也因陳舊性損傷，導致呈現楔形狀。

搭配適當的運動與飲食，在肌少症及骨質嚴重流失前，搶先一步為自己存好肌肉量以及骨本，為未來營造更好的生活品質。

進一步瞭解過去病史，這時王小姐才尷尬笑著說：「從小就不愛運動，也挑食。在23歲那年，就曾發生一次意外跌倒，當時就發現把脊椎給摔裂了！」醫師也當場提醒她，不可繼續放任自己的肌肉及骨骼質量流失問題。

WHO：身體活動不足成為影響全球死亡率的第四大危險因子

除了骨折機率大增問題，世界衛生組織WHO指出，身體活動不足已成為影響全球死亡率的第四大危險因子，每年有6%的死亡率與身體活動不足有關，大約21-25％乳癌及大腸癌、27%糖尿病與30％的缺血性心臟病，都與身體活動量不足相關。骨折後引發嚴重的疼痛不適、行動困難，還可能造成長期殘疾，嚴重影響生活品質，甚至是死亡。

透過健康檢查也可精準掌握骨骼肌肉狀態，雙能量X光吸收儀(DXA)在檢測時，會發出兩種不同低能量的X光，利用這兩種X光射束穿透身體後，X光射束的減弱幅度，再經過電腦的運算後，可分析骨質密度，也可以用來分析身體組成，包括肌肉跟脂肪的重量，以及在身體不同部位的比例，是目前最被廣泛使用於骨質密度，以及肌少症的檢測工具。

適當的運動與飲食，存好肌肉量以及骨本

最後沈彥君主任醫師提醒，雖然老化造成的肌肉量流失無法避免，但透過適當的治療或預防措施，能夠延緩或改變其造成的健康影響。透過健檢完整瞭解自己的身體組成也相當重要，搭配適當的運動與飲食，在肌少症及骨質嚴重流失前，搶先一步為自己存好肌肉量以及骨本，為未來營造更好的生活品質。

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