【大成報/記者于郁金/屏東報導】「護理師，醫師說我媽媽可以出院了，可是她身上有導尿管、鼻胃管，我不知道要怎麼照顧，怎麼辦？ 」、「我們有考慮要送他(她)去安養院，但不知道到底哪一家比較好？ 」這是在急性病房中，常常有家屬對於出院後，家人身上還有管路、或是其他需求等相關問題，感到憂心及無助的問題。高雄榮總屏東分院表示，住院是不得已，原本出院是病人或家屬最大期盼，但出院後照顧卻也是病人及家屬最擔心的事。

高雄榮總屏東分院出院服務護理師潘靜雪說明，醫院在病人入院時即會啟動「出院準備服務」，由跨團隊整合共同評估病人，提供個別性的需求照會，透過有組織、有系統性的找出病人潛在的問題及需求，量身訂做出院後的後續照護計畫，出院後無縫接軌長照服務，減輕家屬照顧負荷。

護理師潘靜雪進一步說明，出院準備服務個管師所提供的服務及轉介項目包括，住院期間院內醫療資源轉介:如社工師、營養師、復健師、藥師等；同時協助家屬準備居家生活醫療輔具設備，如輪椅、便盆椅、電動床、氣墊床等；出院返家後如有管路更換的需求，即協助轉介居家護理所；並轉介長照服務資源，包括：專業照顧服務、喘息服務、交通接送、輔具補助等；若家屬無法照顧患者，則轉介長照機構、復健病房、安寧病房及預防失能相關諮詢服務；另外在患者出院後，仍會持續電話追蹤關懷及提供照護指導相關諮詢服務。

護理師潘靜雪表示，「出院準備服務」是整合醫院內資源，運用團隊合作，以個案管理原則，協助病人出院事宜的一種機制；在患者入院後就開始準備，及早發現問題，共同解決病人或家屬的困難，讓病情穩定後但仍有後續照護需求者，能夠儘早獲得評估與轉介，以便能順利的離院返家或轉到後續照顧的機構，減少再回醫院機率，使病人和家屬得到安心與放心。(照片由高榮屏東分院提供)