1999年去佛羅里達州墨爾本看望我的指導教授Professor Burckhalter。老師伉儷穿著棉襖迎接，讓我好生感動。
作者/王惠珀
《前言》
群聚醫療不是一個好的制度。SARS以來，筆者努力發聲，台灣該建構一個分散服務，預防風險的醫療環境，被當成空氣(防疫的備戰思維，當代，2003；The system building for safe medication, Risk Management Trends, InTech Risk Management Book, ISBN 978-953-307-314-9, 2011；社區價值:防疫的後勤思考，《疾病與社會》蔡甫昌/江宜樺主編，2012)。
如今疫情當下，病人不敢進醫院看病，為政者對人民的困境，是否無感？
台灣每人每年健保消耗的藥(汙染身體)，多到病人不敢下肚，丟垃圾桶(汙染環境)。衛福部於是回收棄藥，一年多達193公噸(2020年)。就這樣集體因循苟且了25年(健保1996年開張)，看著保命錢如此被糟蹋，為政者無感。
醫藥分業的道理很簡單。群聚醫療與「醫藥不分業」如攣生兄弟，缺少監督與制衡，病人的身體(風險預防)與納保人的口袋都遭殃。
眼看著醫藥不分業的積弊，日本(1988年)及韓國(2000年)透過健保改革，讓醫院釋出處方，已成功擺脫群聚醫療，導向醫藥分業。健保省錢之外，基層醫療振興，人民也開始有了小而美(Keep It Small and Sweet，KISS)的生活。自此，藥師從「藥的調配」轉型為在社區做「人的照護」，藥學也從四年的科學教育轉型成六年的「臨床藥學」。
台灣1/3的社區藥局未參與健保服務，藥事分散服務的品質遠低於OECD國家。
同時間，台灣的藥學教育卻在推動「臨床藥學=醫院藥學」。怪不得長照2.0開始時政府說，藥師是機構行業，長照不包括藥師。意思是，人民到醫院看病拿藥就好。
這樣的教育發展已失去意義，我於是在1999年春安排了一趟佛羅里達旅遊，一則看望指導教授Dr. JH Burckhalter (學生們暱稱Dr. B)，二則到陽光州探究老人醫學與藥事服務的依存關係，三則帶孩子到EPCOT體驗迪士尼的科技創意。
《名教授讓輝煌留在過去》
Dr. B從密西根大學退休後，跑到陽光州。去墨爾本探望Dr. B時，他已87歲，住在簡樸的小平房，與師母跳舞自娛，過得像尾活龍。
Dr. B是WHO研發抗瘧疾新藥的大咖，他1948年研發的amodiaquine在第三世界廣被使用，榮膺National Inventors Hall of Fame，在密大走路有風。這兩年有人在研究老藥新用，amodiaquine抗Covid-19。
我剛畢業時不想去醫院配藥，留校當助教，Dr. B講學到台灣，在王光昭系主任的引薦下，跟著Dr. B去了密大，靠著WHO的計畫完成博士論文。
1970時代，Dr. B就在密西根Ann Arbor News投稿讚美台灣。這次去佛州，進家門就是一面中華民國國旗，他還拿Florida Today挺台灣的投書給我們看。諷刺的是，往後阿扁執政八年，我們在自己的國家看不到國旗。
Dr. B的身教讓我在科學之外努力拓展視野，多元學習。他維多利亞式古典豪宅的圖書館讓我有著夢想，將來也要有個書架從地板到天花板的書房。我好像承襲了吾師之風，也喜歡舞文弄墨，不吝表達己見。
此行也去了EPCOT及太空中心(NASA)。有別於傳統的王子公主戲，迪士尼以現代聲光科技帶出EPCOT的創意，在此觀賞《獅子王》音樂劇，超級享受。再往南是邁阿密以及美國最南端Key West，對岸就是讓美國芒刺在背的後院古巴了。
六零年代卡斯楚革命，古巴人逃到佛州，因此邁阿密滿是古巴風情。在此想起電影Havana，革命時的愛情故事像Casablanca 翻版，令人陶醉。
《Clinical pharmacy臨床藥學該長怎樣?》
Clinic一字指的是「診所」，是醫師在社區看病，病人的家庭醫師的意思。
美國已進化到藥師跟診所醫師一樣，在社區與病人面對面，從事給藥及用藥諮詢的「臨床藥學」服務。所以藥學教育招收22歲藥預科生(pre-pharm)，完成學士後學程，得到藥學博士(post graduate Pharm D)。名校U of Michigan及Ohio State U畢業的Pharm D有56%進入社區，老人州的Pharm D則有90%進入社區。
因此2002年進衛生署時，我向李明亮署長表達將推展人本藥學，獲得長官支持。於是以「臨床藥學分散服務，教育病人預防用藥風險」為主軸，開啟一系列藥師走入民間計畫：社大銀髮族用藥教育、小學無藥的青少年晨間教育、民眾的眼睛—藥局側錄違規廣告…。短短三年獲得行政院《建議及設計制度獎》，然後又在民進黨政府手上壽終正寢…。
在大陸演講優質用藥的環境建構：(1) 2006年王民寧基金會及中國藥學會兩岸交流研討會，廣州/上海/北京；(2) 2009.04.23.醫藥分業軟著陸—談臺灣藥師的社會參與，中國藥品監督管理局，北京。
台灣已是高齡社會。回到學術界擔任北醫大藥學院長時，我念念不忘臨床藥學的長相，總是無法認同「臨床藥學=醫院藥學」。拜台大學長李慶山教授之引介，又去了陽光州，拜訪Palm Beach Atlantic University (PBA)，這是一所在銀髮族為主的陽光州，專門培育Pharm D的大學。此時Dr. B老人已仙鶴西歸，不甚唏噓。
PBA上課採PBL教學(problem based learning)，找來消費者當老師，天南地北問問題，學生當場搜網找資料，做病人的用藥諮詢師。如此練功，99%的Pharm D.進入社區執業，得心應手。回來後我們與PBA簽署姊妹校，也感激李慶山教授每年來校授課。
2009年參訪Palm Beach Atlantic University，並與該校締結姊妹校。
《結語》
從台北看台灣，高官說：看病當然到台大醫院，是不對的。將臨床藥學規劃成「醫院藥學」的教育是橘逾淮為枳，背離藥師的(社區)庶民行業本質，更不對。如今在健保不支持分散服務的制度下，唸六年拿學士學位的畢業生，仍然在醫院配藥。
藥師說：「您與基層藥師緊密聯接，是沒有被遺忘的藥政處長。」學生說：「喜歡您堅持專業的精神。」只是，這理念在教育界形單影孤。台灣啊台灣，我們很進步是嗎？
作者簡介
王惠珀，台灣桃園人，台大藥學院學士、美國密西根大學藥學博士。曾任台大醫學院藥學院（系）教授及系主任、長庚大學醫學院天然藥物研究所創所所長、台北醫學大學藥學院長、行政院衛生署藥政處處長等職。專長涵蓋新藥設計開發及藥事管理。
其新藥研究曾獲十五國四十一項發明專利，及獲頒經濟部「國家發明獎」等多項發明與研究貢獻獎，並列名當代名人錄及國際年度專業人士。
王惠珀在藥政管理上致力於以智財權管理藥品之學名藥立法、推動優良藥品製造規範等，以及促成健保藥價「三同政策」。此外並曾開啟專業橋接庶民的「全民用藥教育」計畫、「人民的眼睛」計畫，蓄積藥師參與社區公共衛生及長期照護的能量，獲得行政院「參與及建立制度獎」、藥師典範獎。