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WFH 久坐不動竟增大腸癌風險!別再輕忽「這些」症狀

Heho健康網/Heho健康 2021.07.30 09:00

五月本土疫情爆發後,許多行業紛紛更改為居家辦公、上課。根據 2014 年美國《國立癌症研究雜誌》的研究顯示,久坐罹患大腸直腸癌的風險增加 24%、子宮內膜癌 32%、肺癌 21%。其中,大腸直腸癌更已蟬聯 13 年國內十大癌症發生人數之冠!

中山醫學大學附設醫院大腸直腸外科主任丁文謙推測,與在家上班長時間久坐、疫情期間無法外出運動,以及飲食不均衡等因素有關。大腸直腸癌的危險因子眾多,包含精緻加工、高脂肪低纖維、大魚大肉的飲食,以及少運動、肥胖皆有關聯,故罹病的機率與風險也隨久坐的時間上升。

注意排便症狀及身體表現 每兩年進行糞便潛血檢查

大腸直腸癌罹患初期多數患者幾乎無明顯症狀,再加上臨床表現相當多,容易被患者混淆及忽略。丁文謙表示,症狀會依腫瘤發生的位置有所不同。例如:若腫瘤發生於左側大腸,較常出現血便、排便習慣改變;若發生於右側大腸通常以貧血、體重減輕等症狀來表現。

大腸直腸癌發生年齡 9 成為 50 歲以上民眾,其顯示年齡越大罹病的風險也越高!他呼籲,民眾應多加善用國健署提供的免費篩檢資源,50 歲以上每兩年做一次糞便潛血檢查,疾病發現的早,痊癒的機會就越大。然而,除年紀、不良生活習慣外,丁文謙主任提醒,若有大腸直腸癌家族史或曾發生大腸息肉、發炎性腸道疾病的民眾也是高風險族群之一。

治療前先進行基因檢測 以提高標靶藥物治療成效

大腸直腸癌的治療,早期患者多以外科手術切除為主,因痊癒的機會較高,而晚期或轉移性患者較難直接以手術治療,故以化學治療與標靶藥物治療的合併療法為主。丁文謙表示,化學治療與標靶藥物的合併療法主要目的除延緩腫瘤惡化,最重要的是讓腫瘤快速縮小,使患者有機會進行手術切除。

然而,使用單株抗體標靶藥物合併化療前,需先檢測 RAS 基因與 BRAF 基因。丁文謙解釋,若患者有基因突變,對於使用人類表皮生長因子受體的標靶藥物治療就會受到影響 ; 對基因未突變的大腸直腸癌患者,能精準阻斷癌細胞生長與分化,使腫瘤縮小不再變大,以延長存活期,若腫瘤快速縮小進而增加手術切除的機會。

症狀反覆出現應立即就醫 基因檢測助標靶藥物選擇

RAS 基因檢測也於今年 110 年 6 月已正式納入健保給付,適用於轉移型大腸直腸癌患者,一生有一次免費檢測的機會,可讓治療藥物的使用配對與預後評估更準確。

丁文謙呼籲,若症狀反覆出現持續 1 個月以上,應盡速就醫以早期發現、早期治療,且患者應接受正規醫療的醫療決策,不要輕信坊間偏方。透過專業醫師的診斷與適時的基因檢測,可以提供個人化精確的治療方式,以延長存活期與生活品質!

參考資料:
1.https://academic.oup.com/jnci/article/106/7/dju098/1008529
2.https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=269&pid=13498

文、黃慧玫 / 圖、何宜庭

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