沒喝酒、也不是B、C肝　原來是它造成肝硬化

記者林重鎣／台中報導

7/28是世界肝炎日。B、C肝病毒是導致國人肝硬化最主要的原因，但也有一種少見的肝臟疾病，若放任不管讓肝臟持續發炎， 可能引發肝硬化，進而引起多重併發症甚至死亡。

75歲黃先生因全身倦怠合併皮膚泛黃來長安醫院， 抽血檢查發現肝功能指數GPT、GOT異常且黃疸指數過高， 超音波檢查有肝纖維化現象， 診斷為慢性肝炎急性發作併肝功能代償不全。 因病患平時沒有服用藥物或飲酒，也無相關肝炎病史， 肝膽腸胃科主任余承儒醫師進一步抽血檢查發現其實是罹患了「 自體免疫性肝炎」，接受類固醇及抗排斥藥物治療後， 肝功能恢復正常。

自體免疫性肝炎是因為免疫系統產生攻擊自己肝細胞的抗體， 導致肝臟發炎，肝指數因而升高， 長期下來容易形成肝纖維化甚至肝硬化。好發年齡為15-30歲及 55歲以上，女性多男性。

余承儒醫師表示，常見的肝炎有B、C型病毒性肝炎、脂肪肝、 藥物性肝炎及酒精性肝炎，若排除這些原因， 且肝功能已持續一段時間異常，就要考慮是否有自體免疫性肝炎。 通常會先替病人安排抽血檢查，另外搭配肝臟病理組織切片， 加強診斷的正確性。治療主要以類固醇和抗排斥藥物為主， 以減緩肝臟發炎反應。

余承儒醫師提醒自體免疫性肝炎患者，應作息正常少熬夜、 飲食均衡少吃加工食品，不要飲酒或抽菸，避免使用非醫師處方藥（ 包括保健食品、偏方或草藥）。 最重要的是定期抽血驗肝功能與腹部超音波檢查， 才能達到更好的疾病預後及生活品質。 若一般民眾有不明原因全身倦怠， 建議可至肝膽腸胃科門診進一步檢查。