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防過敏氣喘兒童新冠中鏢,兒醫籲:補充維生素D、益生菌平衡免疫

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2021.06.24 17:00

新冠肺炎的危險因子包含肥胖、慢性病、及抽菸,而在孩童及青少年族群最常見的慢性病,則是過敏性鼻炎及氣喘。兒科醫師提醒,為了避免過敏氣喘兒童感染新冠肺炎,或染疫轉為重症,除了藥物的治療外,平時強化平衡孩子的免疫力相當重要,不妨從環境及營養二方面著手。像是適度補充微量元素包含維生素D及鋅,以及多樣多色的纖維與腸道益生菌,都是不錯的選擇。

振興醫院兒童醫學部主治醫師羅玉芳表示,雖然兒童及青少年在這一波全球疫情中,相較於成人或老人在感染率及嚴重性都較低,但要特別提醒注意的是,沒有控制穩定的過敏氣喘,確實會增加新冠肺炎發展成重症的機會。

振興醫院兒童醫學部主治醫師羅玉芳表示,雖然兒童及青少年在這一波全球疫情中,相較於成人或老人在感染率及嚴重性都較低,但要特別提醒注意的是,沒有控制穩定的過敏氣喘,確實會增加新冠肺炎發展成重症的機會。

振興醫院兒童醫學部主治醫師羅玉芳表示,雖然兒童及青少年在這一波全球疫情中,相較於成人或老人在感染率及嚴重性都較低,但要特別提醒注意的是,沒有控制穩定的過敏氣喘,確實會增加新冠肺炎發展成重症的機會。

兒童過敏的治療準則

由於新冠肺炎在免疫上的諸多新的醫學表現,國際兒童過敏協會針對兒童過敏的治療提供了一些治療的原則:

第一:過敏性鼻炎孩童原來用於治療鼻子過敏的類固醇鼻噴劑,及第二代的抗組織胺都建議繼續使用,控制好過敏性鼻炎,減少呼吸道黏膜的腫脹、減少打噴嚏,可以減少被感染及傳播病菌的可能。

第二:這些藥物並不會降低孩子的免疫力,即使在孩子被感染新冠肺炎,也是必須要繼續使用的藥物。

第三:常常同時存在的過敏性結膜炎,也要規律使用抗過敏眼藥水,減少孩子因為過敏發癢揉眼睛、搓鼻子,才能減少病毒侵入的機會。

第四:氣喘孩童的治療不要因為疫情就醫不便就停藥,沒有控制好的氣喘孩童造成急性發作,反而增加新冠肺炎發展出重症的機會。繼續使用原來醫生開立的氣喘定量入劑等藥物。至於噴霧器治療或肺功能測試可能增加病毒的擴散,所以並不建議。

微量元素包含維生素D及鋅,可以減少感染。

微量元素包含維生素D及鋅,可以減少感染。

環境及營養平衡免疫

除了藥物的治療外,強化平衡孩子的免疫力相當重要,這可以從環境及營養二方面來著手。

第一:環境因素,包含減少過敏、pm2.5及二手菸。過量的過敏原及pm2.5等非過敏刺激物,會使得呼吸道黏膜腫脹,二手菸除了刺激呼吸道黏膜,也會增加新冠肺炎病毒接受器ACE2的量,增加感染的風險。

第二:營養因素,首先要讓孩子有足量且優質的蛋白質,促成足夠的抗體生成。另外,微量元素包含維生素D及鋅,可以減少感染。維生素D與吞噬細胞上的接受器結合後,會提升吞噬細胞殺菌的能力;維生素C、維生素E及多酚,提升孩子身體抗發炎及抗氧化的能力;多樣多色的纖維與腸道益生菌的發酵反應,所產生的短鏈脂肪酸,也有抗發炎及調節免疫的效果。

多樣多色的纖維與腸道益生菌的發酵反應,所產生的短鏈脂肪酸,也有抗發炎及調節免疫的效果。

多樣多色的纖維與腸道益生菌的發酵反應,所產生的短鏈脂肪酸,也有抗發炎及調節免疫的效果。

其實,只要每日均衡的營養,以及適度的曬曬太陽,就能建構家中寶貝均衡的免疫力。除了注意飲食的質以外,爸爸媽媽也要控制孩子飲食的量,尤其在三級警戒居家防疫的期間,孩子的運動時間幾乎沒有,不然就是大幅地減少,避免孩子體重過重也是防疫很重要的一環。

此外,新冠肺炎流行期間大家配合戴口罩,確實可以減少眼口鼻或臉部的接觸。台灣大小朋友疫情期間不管天氣多麼悶熱,整日在學校裡都戴著口罩,的確有效地減少了環境中刺激物的暴露,門診因感冒就醫的孩童真的有感地減少了。

針對戴口罩與不戴口罩的比較統計發現,摸臉的次數大約分別是每小時5次及20次,差異挺驚人的。另外,也有統計不戴口罩摸臉次數是戴著口罩的3.9-6.7倍,接觸眼口鼻是8.6-29倍。而為了要讓孩子能乖乖地戴好口罩,控制好孩子的鼻子、結膜過敏也是十分重要的。

控制好過敏,注意空氣的品質,營養均衡的飲食,以及適度日曬,都是建構孩子良好免疫力,不讓新冠肺炎入侵重要的關鍵因素。

文章連結 https://www.top1health.com/Article/248/85893

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