肥胖確診者易有血栓病變？張上淳：需預防靜脈血栓，必要檢查要做

容易成為新冠肺炎重症的危險因子包括年齡、心血管疾病、糖尿病，甚至肥胖等。日前即有醫師指出，重症患者身體的發炎指數偏高，容易造成血管內皮細胞的破壞，造成急性血栓病變，容易發生在肥胖患者身上，台灣目前幾個個案？指揮中心有觀察到這樣的問題嗎？

（圖片提供／中央疫情指揮中心）

中央流行疫情指揮中心張上淳專家諮詢小組召集人今18日表示，肥胖是重症或死亡的危險因子，從去年開始就有提到，有很少數死亡個案中也有幾個過度肥胖，也是我們認定的死亡危險因子。所以一路下來所謂重症處置中，都是把肥胖視為危險因子，包括單株抗體使用方面，潛伏疾病中也包括肥胖 BMI超過多少即視為危險因子而建議給予單株抗體使用。

至於肥胖會造成發炎反應，使血管內皮細胞受損容易發生血栓的情况，在前幾次專家諮詢小組會議有做討論，更早之前基本上認為在加護病房躺久，歐美人士容易造成靜脈血栓，或是肺栓塞。這是在國內是比較少發生，但是這次討論中，專家們有注意到個案確實檢查結果懷疑有血管內有靜脈血栓狀況，都有用藥物處置，我們一直有在注意這樣的議題，指引裡也有對於肥胖確診者要預防靜脈血栓等，必要檢查要做，一旦有這樣的傾向，就要及早給予抗凝血藥物。

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