COVID-19／「中暑」會增加死亡風險！2 方法判定體溫高是疫苗副作用還是熱傷害

最近天氣越來越熱，氣溫屢創新高！醫師提醒尤其在年紀大長者身上，天氣太熱確實有死亡的風險。在這麼熱的天氣下，若還要接種新冠疫苗，恐怕對長者壓力極大，指揮中心更呼籲：「建議避開高溫時段前往接種。」

炎熱天氣排隊打疫苗會引起身體變化

近期出現幾起打完疫苗猝死的個案，不少第一線醫師認為可能跟「天氣太熱」也有關係，三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡說：「在接種前在外面曬太陽曬了一段時間，或是室內也很悶熱，如果只要有熱就直接、間接跟熱傷害有關的風險。」

• 直接風險：中暑之後當然可能增加死亡的風險，也容易引發患者多重器官衰竭。
• 間接風險：因為熱大量流汗，熱對心臟也是壓力，大量流汗後會缺水血就變得比較濃、黏稠，容易產生血栓、心肌梗塞、中風。

專家小組召集人張上淳坦言：「這幾天天氣炎熱，在炎熱下排隊壓力，也會引起老人家身體變化，特別是老人家慢性病不太穩定的時候，其實不適合這個時間出來打疫苗。」

指揮中心2種情況不建議接種

針對近期高齡者接種新冠疫苗，提供以下建議：

1. 身體有些急性發炎或慢性病情不穩定，建議身體狀況較穩定後再接種。
2. 近期天氣炎熱，考量長者身體狀況，建議避開「高溫」時段前往接種。
3. 現有開放診所及衛生所可接種疫苗，建議就近前往接種。

體溫高是副作用？還是中暑？

但因為中暑後體溫會高、接種疫苗若副作用發燒體溫也會高，該怎麼區了兩者？朱柏齡說可以初步從這兩方向來區分：

1. 接種前的體溫高低：如果他在外面曬太陽、室內很悶熱，在接種還沒接種下去之前，體溫就已經高了，這可能是因為中暑導致。
2. 服用藥物後體溫改變的狀況：疫苗產生免疫反應造成得發燒，吃退燒藥、普拿能會退燒，但如果是「熱傷害」造成的高體溫，吃普拿疼不會降溫，必須體外降溫法才可以降溫，可能用擦水、噴水、電扇吹才會降溫。

那如果年長者已經中暑了後再打疫苗會怎麼樣嗎？朱柏齡解釋：「雖然疫苗本身不會加重、減輕中暑，如果已經中暑危險性跟體溫高低有關，如果體溫越高風險就越大，萬一中暑沒有被發現是有死亡的風險，有些老年人是失智病人不舒服不會講，家屬可能沒有察覺，擔心錯過治療的時機。」

文、王芊淩／圖、何宜庭

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