COVID-19／避免新冠疫苗再奪命！醫師教年長者接種疫苗前、後注意事項

近期出現十幾起年長者打了 AZ 疫苗猝死的消息，讓民眾接種意願度趨緩，也有家人取消接種，但仍想打疫苗的年長者該怎麼辦？醫師建議，陪同的家屬多觀察老人家，從打疫苗前、跟打完疫苗後都要特別注意，特別是這幾天天氣很熱也要注意「中暑」情況。

年長者打疫苗前要注意什麼？急性感染都可以先緩緩

現在主要是85歲以上的長者為主，正因多數老人家都有慢性病的情況，目前各疾病醫學會仍建議有慢性病患者更要打疫苗，但打之前到底有哪些該注意的？

國泰綜合醫院老人醫學科黃柏堯主治醫師說：「比較需要注意本身他的狀況有就已經有發燒、嗆咳、泌尿道感染、感冒、急性感染情況就已經很多，在這些狀況的時候其實不建議打。」

遇到很多情況是老人家好不容易預約到疫苗接種，但他可能前一天才剛從醫院出院、為了打疫苗趕快出院，黃柏堯說：「這些狀況是比較不好，老人家在近期有些急性感染剛好，還是要再等等。」

特別是有些老人家會自己去藥局拿抗生素，黃柏堯會建議：「等到治療完，確定急性感染一個星期後再進行疫苗施打比較安全。」

另外，在施打疫苗醫師一定會經過初步的評估，確認一下身體的狀況，包含：

• 體溫
• 血壓
• 血糖

陪同的家屬多觀察家中年長者有沒有不舒服、異常的情況，當有「任何」不舒服得時候都建議先暫緩。

排隊打疫苗注意天氣！年長者補充水分避免中暑

特別是這幾天天氣非常熱，在等待接種前不管是在戶外等、室內等，只要悶熱就容易有中暑的風險，三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡提醒：「最近天氣確實比較熱，年紀大的年長者比較容易中暑，中暑之後容易有多重器官衰竭，尤其在年紀大的病人身上就有死亡的風險。」

所以在排隊的時候，陪同的家人一定要注意年長者水分有沒有足夠，朱柏齡說：「如果在還沒接種之前，體溫就已經高了，就很有可能是中暑造成。」

因為老人家中暑很多都沒有自我察覺的，有些老人家脫水血壓就不穩定，黃柏堯解釋：「一脫水可能有慢性心血管疾病的病史可能會復發，打了當下、或是打完沒多久發生就會覺得是不是跟疫苗相關。」

打完疫苗至少觀察一週！

除了打完疫苗會在現場觀察半個小時，但即使是回家之後同住家人也要提高警覺，主要可以觀察以下情況：

• 頭暈
• 呼吸喘
• 心跳加速
• 紅疹
食慾
• 精神狀態

老人家若是免疫反應比較強可能會有些免疫反應，若有上述狀況建議還是要到醫療院所給醫師評估。

黃柏堯提到：「如果初期沒有症狀可以慢慢觀察看看，有些證據是說看到一個月，一打完48小時內有出現症狀的話就會建議看至少一個星期，如果都沒有症狀至少觀察說打完疫苗2-4週都有可能疫苗延遲的免疫反應產生。」

醫師也呼籲：「打疫苗前請先確認慢性病有控制在合適範圍內，乖乖遵從醫囑吃藥，打疫苗才有安全保障。」

文、王芊淩、江宏倫／圖、何宜庭

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