哈佛16萬人研究：得了糖尿病，癌症風險升高近40%，尤其是肝癌！

在很多人印像中，2型糖尿病雖然常見，但是不痛不癢，即使有危害，也不會造成很嚴重的後果。但實際上，2型糖尿病不僅會引起多重嚴重併發症；而且越來越多的研究發現，2型糖尿病還與癌症這種可怕的疾病有著糾纏不清的關聯。

近日，一項發表於《美國國家癌症研究所期刊》（Journal of the National Cancer Institute）的研究，為2型糖尿病與癌症存在關聯添加了證據。研究顯示，2型糖尿病與多種癌症風險升高有關，尤其是在患2型糖尿病後的6-8年內，整體患癌風險升高了近40%。

來自哈佛大學陳曾熙公共衛生學院（Harvard TH Chan School of Public Health）等機構研究人員，對美國159033名年齡在30-75歲的受試者進行了隨訪分析，71%為女性。

透過調查問卷，研究人員統計了受試者的基本健康指標、癌症和2型糖尿病家族史、生活方式、癌症篩查史、慢性疾病史以及治療史等訊息；並測量了受試者血液樣本中C肽和HbA1c，以評估內源性胰島素分泌情況和血糖濃度。

此外，研究人員還收集了研究期間，癌症和2型糖尿病的發病情況；並每2年對受試者進行1次隨訪，以更新訊息。在平均長達30年的隨訪期間，共發生43849例癌症。調整其它因素影響後，研究人員發現，2型糖尿病與較高的癌症風險相關。

糖尿病人罹癌風險提高，肝癌風險升高239%

相比於未患2型糖尿病的受試者，患2型糖尿病與整體患癌風險升高21%相關。從具體癌症類型看，患2型糖尿病與10多種癌症風險升高相關，包括結直腸癌風險升高21%、肺癌風險升高27%、胰腺癌風險升高107%、食道癌風險升高85%、腎癌風險升高18%、肝癌風險升高239%、甲狀腺癌風險升高49%、膽囊癌風險升高33%、乳癌風險升高26%和子宮內膜癌風險升高26 %。

研究人員分析，2型糖尿病可能透過胰島素阻抗、高胰島素血症、血糖控制異常以及炎症等多種機制，增加癌症風險。不過，相關生物學機制尚未完全清楚，仍需要進一步的研究探索。

降低糖尿病風險避免各型重症找上身

由於該研究是觀察性研究，只是顯示了2型糖尿病與整體患癌以及多種類型癌症風險升高之間存在關聯，並未表明因果關係。而且研究也有局限性，如部分數據依賴於受試者回憶；確診2型糖尿病後，部分受試者生活方式發生改變等，也可能會對研究結果產生影響。

不過研究最後強調，越來越多的證據表明，2型糖尿病與癌症風險之間存在密切聯繫。2型糖尿病可能是癌症的直接風險因素。為預防癌症的發生，應做好2型糖尿病的預防。

研究人員指出，2型糖尿病與癌症有一些共同的風險因素，如體重超標、飲食不健康、吸煙、飲酒以及缺乏運動等。對這些可改變的危險因素進行管理，健康生活、加強篩查及藥物治療等，將有助於更好地降低癌症和2型糖尿病風險。

1. 控制體重：保持健康體重，如果超重、肥胖或中心型肥胖（男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥85 cm），可通過飲食或運動等方式，減輕體重。相關數據顯示，肥胖和超重人群2型糖尿病患病率顯著增加，肥胖人群2型糖尿病患病率升高了2倍。體重指數（BMI）＜25的人群2型糖尿病的發病率為7.8%，25≤BMI＜30的人群發病率為15.4%，BMI≥30的人群發病率為21.2%。
2. 合理膳食：健康飲食，選擇脂肪和卡路里含量較低，纖維含量較高的食物；增加水果、蔬菜和全穀物的攝入量，減少糖和鹽的攝入量。
3. 戒菸：一項由國際癌症研究機構（IARC）和歐洲癌症與營養前瞻性調查（EPIC）研究人員合作進行的研究發現，與不抽煙的人相比，抽煙的人患2型糖尿病風險增加了35 %。
4. 增強運動：每周至少要進行150分鐘的中等強度運動或75分鐘的高強度體力活動。
5. 避免久坐行為：久坐會增加患病風險，可嘗試每坐30分鐘後，起來活動幾分鐘。
6. 糖尿病篩查：對於2型糖尿病高危人群，如年齡≥40歲、糖耐量異常、高血壓、血脂異常、超重、肥胖或中心型肥胖、靜坐生活方式、一級親屬中有2型糖尿病家族史和有妊娠期糖尿病史的女性，應及時進行糖尿病篩查，早發現、早診斷和早治療。對於首次篩查結果正常的人，宜每3年至少重複篩查一次。

對於糖尿病患者而言，在堅持藥物等治療的同時，應保持健康的生活方式，以延緩糖尿病及並發症進展，降低致殘率和死亡率，改善生存品質。

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文/林以璿 圖/蘇鈺婷