孕婦、備孕、哺乳可不可以打新冠疫苗？婦產科醫師：盡量打mRNA疫苗為主

最近疫情嚴重民眾紛紛搶打疫苗，只是孕婦就擔心疫苗會影響到胎兒，到底孕婦能不能打新冠疫苗？這是不少準媽媽的疑問。而台灣婦產科醫學會理事長提出建議，孕婦接種新冠疫苗是有必要，如果在可以選擇的情況下，盡量還是以打 mRNA 疫苗為主。

孕婦若染疫重症比例高出3-6倍

在台灣這波本土疫情下，已經不少一位孕婦染疫的新聞，雖然最後寶寶都平安生產，但還是讓準媽媽們相當擔心，台大醫院新竹分院婦產科主治醫師林明緯解釋：「雖然孕婦大多數無症狀，但是一旦生病住院，病情會較為嚴重。」

出現病狀的狀況會比起同年齡的人嚴重，略等於為40-45歲成年人感染的程度，主要的症狀為發燒佔 40%、咳嗽佔 40%、呼吸急促佔 34.4%，台灣婦產科醫學會理事長黃閔照也說：「跟一般沒有懷孕的病人比，孕婦重症比例可能高達3-6倍。」

想要預防孕婦得到感染，接種疫苗是必要措施，只是到底孕婦能不能接種疫苗？有沒有疑慮？台灣婦產科醫學正式發布聲明，在高暴露及高風險下，接種疫苗通常利大於弊，建議還是應該施打。

• 優點：減少重症機會、減少早產風險、減少傳染給新生兒家人的風險
• 缺點：注射部位疼痛、頭痛、關節痛等不良反應，目前沒有大型研究證實孕期疫苗安全與有效性

為什麼孕婦們盡量打mRNA疫苗？

但為什麼這麼多孕婦們都想要打mRNA疫苗，黃閔照解釋：「是因為 mRNA 疫苗在孕婦接種後報告比較多、安全性比較高。」但以目前台灣買的疫苗僅有 Moderna屬於 mRNA 疫苗只有 505 萬劑，同屬 mRNA 疫苗的輝瑞疫苗台灣目前並未採購，在這樣情況下其實還是可以選擇 AZ 疫苗進行接種。

黃閔照進一步說明：「千萬不是孕婦只能打 mRNA 疫苗，就不敢打 AZ 疫苗。有些國家孕婦可以打 AZ 疫苗、有些國家孕婦不能打 AZ 疫苗，在站在學會的立場上，如果是有選擇性的時候，當然如果國家可以優先提供 mRNA 給孕婦，但 AZ 疫苗還是可以打。」

黃閔照舉例來說，這是一個優先權、選擇權的問題，就如同產婦要選擇哪一牌子的奶粉給小孩來喝，如果只有一家奶粉的時候就只能夠給他喝那家奶粉，而且一定要喝；如果今天有兩家以上的奶粉，當然可以選擇哪家比例比較好，看個人需求來選擇奶粉來喝。

備孕、哺乳的媽媽們也可打疫苗

在疫情嚴峻下婦產科醫師們能認為：「施打疫苗是有必要，能夠打還是打特別是高風險族群，將來有疫苗選擇性品項比較多時，孕婦可以選擇的時候盡量以mRNA疫苗為主。」針對此訴求，指揮中心也將開會討論，但目前還沒有初步結果。

若是備孕、哺乳的媽媽們可以打新冠疫苗嗎？林明緯回應：「是可以施打COVID-19疫苗。」在其他國家也有女性打了AZ疫苗以後懷孕，建議第二劑還是打 AZ 疫苗不能混打其他的。

如果本身孕婦有心臟疾病、高血壓病史、常常氣喘、體型豐腴、高齡產婦、糖尿病、第三孕期孕婦這些情況都算是高危險孕婦，若有機會接種疫苗，請跟醫師進行討論後進行疫苗接種，在疫情期間給準媽媽及寶寶最大的保護。

參考資料

林明緯醫師x產科最前線

文、王芊淩／圖、何宜庭

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