新冠肺炎病毒肆虐全台，染疫風暴持續擴大！這波社區感染從 5/11 出現個案至今，疫情延燒逾 2 週，截至 5/25 累計病例有 4199 例本土確診個案，昨天感染區也擴展到全台縣市，目前只剩下外島澎湖、金門、馬祖沒有出現本土確診個案。不少民眾擔憂，若本土案例持續暴增，醫療量能有限的情況下，各家醫院都滿了，我到底該怎麼做？請放心，民眾不用獨自面對這些問題，《Heho健康》整理了一般民眾、確診者、接觸者等醫療問題的解決方案！
全台目前收治病患的方式一覽表：
疫情指揮中心表示，目前由衛福部醫事司、偕同全台六區緊急醫療應變中心（EOC） 協助確診者的醫院調度，主要會依全台各醫院規模，第一步會先要求各醫院準備 10 至 20 床加護病房，專門收治新冠肺炎的重症病患，若該縣市醫院醫療量能緊繃時，也會將病人再移轉到其他縣市；指揮中心也指出，一定會預留「綠色通道」確保集中檢疫所轉診有病房可用，目前已由當地消防局合作建立後送機制。
目前因應病房不夠、醫療量能不足的情況，尤其是台北市、新北市的確診者，如果是輕症、無症狀者會由公衛人員通知，並先在住家居家隔離 以 1 人 1 室、符合相關防疫隔離規定為主，若居家環境不適宜，也會由公衛人員負責協助安排至「加強版專責防疫旅館」或是集中檢疫所，如果是需要治療的確診者，也會由公衛人員安排醫院治療。
如果在家中自我隔離的確診者，因為沒有血氧儀器隨時監測，所以特別提醒，即使你是無症狀、輕症的確診者，也要隨時監測自己的健康狀況，但如何監測健康狀況？這邊提供小兒三角評估法，雖然「小兒三角評估」原本是設計給家長或醫師，用來判斷小朋友的病情嚴重度，但也可以讓民眾有部分參考依據：
- 第一個是外觀（appearance），我們可以觀察自己的表現、活力跟互動是否跟平常不同，如果很嗜睡、食慾不好，那就代表外觀已經有變化。
- 第二個是呼吸（work of breathing），如果平常沒有氣管發炎或氣喘，呼吸應該都是平順的，約 1 分鐘 20 下，但如果呼吸速率快到可能 30 下，或是呼吸很費力，甚至出現鼻翼煽動、胸凹很明顯、或用肚子呼吸，或是發出奇怪的聲音，都代表呼吸有問題。
- 第三個是循環（circulation to skin），主要是膚色（skin color），平常我們的皮膚不論手指頭、腳趾頭、嘴唇都是紅潤健康的，但如果突然變得蒼白、嘴唇發紺（發紫）、或是身上出現大理石斑，那代表病程已經相當嚴重。
小兒三角評估全文：【影片】小孩半夜高燒不退！爸媽必備守則「用這個方法評估病情」
北市聯醫胸腔內科蘇一峰也表示，其實我們發現獨居的人死亡率特別高，這部分我們希望有家人陪伴照顧，同時為了避免「快樂缺氧」的狀況，我們可以自備血氧儀器，可以自主監測，當發現血氧濃度不足時，就可以盡快的連絡衛生單位、通報 119，避免在不知情的情況突然惡化，並發生猝死的可能。
全台六區 EOC （涵蓋縣市）
- 台北區：台北市、台北縣、宜蘭縣、基隆市、連江縣及金門縣
- 北區：桃園縣、新竹縣、新竹市及苗栗縣
- 中區：台中市、台中縣、南投縣及彰化縣
- 南區：雲林縣、嘉義市、嘉義縣、台南市及台南縣
- 高屏區：高雄市、高雄縣、屏東縣及澎湖縣
- 東區：花蓮縣及台東縣
如果是ㄧ般民眾看病、慢性病患拿藥可以這樣做：
因應防疫現在醫院啟動降載、降低非必要門診手術等，讓不少固定回診拿藥的慢性疾病的病人不知所措，經調閱 109 年健保資料統計，我國慢性病人中，有領取慢性病連續處方箋的人數約 707 萬人，慢性病連續處方箋總調劑件數約 7,660 萬件，其中在醫療院所調劑約 4,623 萬件，在藥局調劑約 3,037 萬件，影響的人數非常龐大。
健保署提供解套方式，凡是持慢性病連續處方箋病人，可就近在住家附近、或習慣就醫的醫療院所利用「視訊診療門診」並開立慢性病連續處方箋，預約及看診都十分簡便。另複診病人經醫師評估病情穩定可採電話問診，本措施暫訂實施期限自即日起至 110 年 6 月 14 日止（因應全國三級警戒延長規範）。
5 步驟完成視訊診療門診
- 步驟 1：就醫民眾請先利用健保署全球資訊網 (健保署全球資訊網首頁 / 重要政策 /COVID-19 保費與就醫權益 / 就醫 / 因應 COVID-19 疫情之視訊診療)，查詢自己住家附近是否有「視訊診療指定院所」。
- 步驟 2：電洽視訊診療院所預約視訊診療時間，並提供身分證字號，約定共同使用的視訊 APP 並預先下載 (健保署全球資訊網首頁 / 重要政策 /COVID-19 保費與就醫權益 / 就醫 / 視訊診療示範影片)。
- 步驟 3：待院所聯繫進行視訊診療。
- 步驟 4：視訊診療完成後，請家屬攜帶健保卡至看診院所特定窗口 (如得來速窗口) 過卡、繳費、領藥，並領取第 2、3 次慢性病連續處方箋，或經院所同意後，由藥師送藥到府。
- 步驟 5：後續慢性病連續處方箋第 2、3 次領藥，可持健保卡及處方箋自行選擇至原看診院所或社區藥局領藥。
同時為了確保病人就醫安全，健保署開放雲端醫療資訊系統「因應天災及緊急醫療查詢作業」可供醫師查詢民眾的過去就醫資訊，評估視訊診療病人目前餘藥量及病情是否穩定，如果是複診病人，醫師可採電話問診並開立慢性病連續處方箋。
如果是確診者或接觸者可以這樣做：
我是接觸者
- 跟確診個案在發生症狀前三天到隔離前有接觸：如果自己有跟確診者有密切接觸，如共同用餐、共同居住，或是有面對面 15 分鐘以上的接觸，請先在家中自我隔離，等候衛生單位通知。
- 在家中情況：
- 一人一室，盡量與家人使用不同的衛浴設備，不要離開房間。
- 避免跟其他同住者接觸，特別是長者、幼兒，或是免疫力低下的同住家人。
- 不要與家人共餐，使用不同餐具。
- 注意衛生：
- 務必佩戴口罩。
- 注意手部衛生，使用肥皂跟水洗手。
- 使用稀釋漂白水清潔會碰觸的用品。
- 觀察自己：觀察自己是否有出現相關症狀，如發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、倦怠、肌肉痠痛、頭痛、腹瀉、嗅味覺異常、呼吸急促等。
- 什麼時候要就醫：
- 出現相關症狀，特別是喘、胸悶、呼吸急促或困難、意識不清、皮膚或指甲發青，請聯繫 119、各地衛生局、1922。
- 禁止搭乘大眾交通工具就醫，請配合 1922、衛生局安排就醫。
- 非密切接觸者怎麼辦：自我監測 14 天，有症狀請戴口罩就醫，並告知足跡、接觸史。
我是確診者
- 輕症者：因應疫情嚴峻下，醫療資源會先留給重症者，請先在家中休養，隨時監測自己健康狀況，等待公衛人員通知。
- 在家中情況：
- 一人一室，盡量與家人使用不同的衛浴設備，不要離開房間。
- 避免跟其他同住者接觸，特別是長者、幼兒，或是免疫力低下的同住家人。
- 不要與家人共餐，使用不同餐具。
- 出現發燒症狀可以用退燒藥緩解不舒服。
- 注意衛生：
- 務必佩戴口罩。
- 注意手部衛生，使用肥皂跟水洗手。
- 使用稀釋漂白水清潔會碰觸的用品。
- 什麼時候要就醫：
- 出現相關症狀，特別是喘、胸悶、呼吸急促或困難、意識不清、皮膚或指甲發青，請聯繫 119、各地衛生局、1922。
- 禁止搭乘大眾交通工具就醫，請配合 1922、衛生局安排就醫。
- 請通知自己的密切接觸者：如共同用餐、共同居住，或是有面對面 15 分鐘以上的接觸，請他們自我監測 14 天，有症狀請戴口罩就醫，並告知足跡、接觸史。
第三級警戒區域防疫指引（全國各縣市 5/15 – 6/14）：
- 外出時全程佩戴口罩
- 避免不必要移動、活動或集會
- 停止室内 5 人、室外 10 人以上的家庭聚會(同住者不計)和社交聚會
- 自我健康監測(有症狀應就醫)
- 營業場所及洽公機關：落實人流管制,戴口罩，保持社交距離
- 職場及工作處所:遵守企業持續營運指引之防疫規定，落實個人及工作場所衛生管理,啟動企業持續營運因應措施(如異地、遠距辦公彈性時間上班)
- 餐飲場所：應遵守實聯制、社交距離、隔板並採梅花座等防疫措施,無法落實則採外帶
- 婚、喪禮應落實實聯制、社交距離並加強清消，精簡公祭規模、禮廳人數分級
- 公共場域、大眾運輸加強清消
文、江宏倫
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