工人摔斷12根肋骨險死　開胸止血配合胸腔內視鏡輔助胸廓矯正術搶命

記者林重鎣／台中報導

35歲林姓建築工日前從6米高鷹架摔下，左側整排12根肋骨及左 側骨盆嚴重骨折，更因右側下肺靜脈血管撕裂大量出血， 生命十分危急， 所幸胸腔外科與心臟血管外科團隊緊急安排開胸手術， 順利完成止血， 後續再施行胸腔內視鏡輔助純鈦金屬骨板復位固定胸廓矯正術穩定左 側胸廓，搭配心肺復健加快復原速度，日前順利出院重啟人生。

亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅表示， 患者到院時情況相當不樂觀，不僅左側1到12根肋骨骨折合併連枷 胸及右側血胸，置放胸管後，因需要緊急開胸手術止血， 術中發現下肺靜脈有2公分撕裂傷，失血約2500豪升， 心臟血管外科團隊也立即啟動介入，術後入住外科加護病房， 狀況穩定後，再施行胸腔鏡輔助胸廓矯正手術，總算平安脫離險境。

劉柏毅醫師指出，肋骨單側共有12根，通常斷3根以上併發症產生 的比例較高，除了會感到劇烈疼痛外，更可能因氣胸、 血胸等併發症而有生命危險，因此會需要入院觀察， 甚至必要時接受緊急手術，待情況穩定後， 再針對肋骨骨折的部分進行最新鈦金屬骨板復位併胸腔鏡輔助胸廓矯 正手術，搭配心肺復健方能盡快恢復日常生活，避免肺炎等併發症。

關於該患者下肺靜脈出現2公分撕裂傷，劉柏毅醫師認為， 下肺靜脈非常堅韌，通常不會受傷，研判當時因高處墜落力道過大， 才會造成重創，且下肺靜脈血管一旦破裂，隨時都有致命可能， 此時必須透過經驗豐富的重大外傷團隊攜手合作， 才有可能將患者從鬼門關撿回一命。

因此，患者先接受開胸手術止血後，在加護病房內觀察一週， 待情況穩定後再進行左側胸腔鏡輔助胸廓矯正手術， 術後約三天轉普通病房，並搭配心肺復健，二週後終於康復出院。

劉柏毅醫師表示，根據衛福部108年國人死因統計，「事故傷害」 高居我國十大死因第六位，每10萬人口就有28.1人意外致死， 尤其重大外傷的患者多為社會的中流砥柱、家庭的經濟支柱， 須要透過各專科跨團隊合作優先搶命，加上患者積極配合復健， 就有機會早日恢復日常生活功能，並返回工作崗位。