「只要如廁姿勢正確，臨床上許多疑難雜症就能迎刃而解！」專治漏尿與排尿問題的臺北慈濟醫院副院長楊緒棣解釋，無論男性或女性，最好的如廁方式就是坐在馬桶上小解。
坐馬桶尿尿看似稀鬆平常的事，怎麼坐才是正確姿勢，其中大有學問。「腳一定要打開，腳掌平放在地，不能懸空也不能墊腳尖；再來身體要微微前傾，膝蓋比屁股略高一些，骨盆要放鬆，這樣不僅能尿得輕鬆，也能尿得乾淨。」
楊緒棣鼓勵男性從站式改為坐式排尿，追根究柢就是為了放鬆。「雖然站著尿，骨盆較容易放鬆，但可能會因為屁股用力、站不穩等內外力因素導致無法確實放鬆骨盆，而尿不乾淨。」
馬桶選擇也是重要關鍵。「每個人的身高與身材不相同，但馬桶尺寸與高度大多固定，無法符合個別所需；解套方法就是在馬桶下放一張高度適中的凳子，協助調整出最佳排尿姿勢。」
許多醫院會將患者轉到楊緒棣的門診，不少是因細菌感染、以抗生素投藥卻不見效果而來，「我既不開刀，也不給抗生素，只教患者如何正確尿尿，很多患者都痊癒了。」
其中，尿液逆流回腎臟是兒童常見疾病。「細菌會跟著逆流的尿液去攻擊腎臟，起初受傷的腎臟會結疤、失去功能，反覆幾次後腎臟就壞掉了。」傳統理論認為，尿液逆流現象是輸尿管太寬造成，建議手術將輸尿管變窄，楊緒棣反其道而行，認為是小便姿勢錯誤導致尿道變窄，才造成尿液逆流。
曾有一名 3 歲多的小女孩，因尿液逆流來到診間，楊緒棣交給家長一份「小便日記」紀錄表，記錄孩子每天的尿量與次數。
一般成人的膀胱能儲存 500 毫升尿量，兒童尿量儲存透過公式計算，3 歲孩子正常尿量應該是 120 毫升，但根據小便日記，她已經嚴重超標一倍。楊緒棣不手術也不開立處方，只教導正確的尿尿姿勢及叮囑減少喝水，兩、三個月後，孩子泌尿道反覆感染問題不藥而癒。
他除了在自己門診施行，也積極在同業間推廣，目前臺北慈濟醫院的抗逆流手術下降 95％，馬偕醫院抗逆流手術下降 80％，林口長庚則下降 70％，楊緒棣認為這樣的成果還不夠。
「我最近到小兒腎臟科演講，每個人聽了都覺得很訝異，可是我還是要繼續宣導。」他下定決心做全國巡迴演講，希望告訴醫界，不要再讓病人苦苦捱一刀。
撰文／凃心怡；照片／台北慈濟醫院提供
資料來源：大愛行、大愛之友月刊 (2021／04)