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排尿大學問 做對了!不用苦苦捱一刀

慈善新聞網/ 2021.05.14 00:12

  「只要如廁姿勢正確,臨床上許多疑難雜症就能迎刃而解!」專治漏尿與排尿問題的臺北慈濟醫院副院長楊緒棣解釋,無論男性或女性,最好的如廁方式就是坐在馬桶上小解。

  坐馬桶尿尿看似稀鬆平常的事,怎麼坐才是正確姿勢,其中大有學問。「腳一定要打開,腳掌平放在地,不能懸空也不能墊腳尖;再來身體要微微前傾,膝蓋比屁股略高一些,骨盆要放鬆,這樣不僅能尿得輕鬆,也能尿得乾淨。」

  楊緒棣鼓勵男性從站式改為坐式排尿,追根究柢就是為了放鬆。「雖然站著尿,骨盆較容易放鬆,但可能會因為屁股用力、站不穩等內外力因素導致無法確實放鬆骨盆,而尿不乾淨。」

  馬桶選擇也是重要關鍵。「每個人的身高與身材不相同,但馬桶尺寸與高度大多固定,無法符合個別所需;解套方法就是在馬桶下放一張高度適中的凳子,協助調整出最佳排尿姿勢。」

  許多醫院會將患者轉到楊緒棣的門診,不少是因細菌感染、以抗生素投藥卻不見效果而來,「我既不開刀,也不給抗生素,只教患者如何正確尿尿,很多患者都痊癒了。」

  其中,尿液逆流回腎臟是兒童常見疾病。「細菌會跟著逆流的尿液去攻擊腎臟,起初受傷的腎臟會結疤、失去功能,反覆幾次後腎臟就壞掉了。」傳統理論認為,尿液逆流現象是輸尿管太寬造成,建議手術將輸尿管變窄,楊緒棣反其道而行,認為是小便姿勢錯誤導致尿道變窄,才造成尿液逆流。

  曾有一名 3 歲多的小女孩,因尿液逆流來到診間,楊緒棣交給家長一份「小便日記」紀錄表,記錄孩子每天的尿量與次數。

  一般成人的膀胱能儲存 500 毫升尿量,兒童尿量儲存透過公式計算,3 歲孩子正常尿量應該是 120 毫升,但根據小便日記,她已經嚴重超標一倍。楊緒棣不手術也不開立處方,只教導正確的尿尿姿勢及叮囑減少喝水,兩、三個月後,孩子泌尿道反覆感染問題不藥而癒。

  他除了在自己門診施行,也積極在同業間推廣,目前臺北慈濟醫院的抗逆流手術下降 95%,馬偕醫院抗逆流手術下降 80%,林口長庚則下降 70%,楊緒棣認為這樣的成果還不夠。

  「我最近到小兒腎臟科演講,每個人聽了都覺得很訝異,可是我還是要繼續宣導。」他下定決心做全國巡迴演講,希望告訴醫界,不要再讓病人苦苦捱一刀。

撰文/凃心怡;照片/台北慈濟醫院提供

資料來源:大愛行、大愛之友月刊 (2021/04)

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