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如何判斷膝關節受傷嚴重性?醫師公開傷害膝關節的5大運動「籃球、跑步都上榜!」

Heho健康網/江宏倫 2021.05.14 08:00

膝關節修復全書

慢性膝蓋痛‧退化性關節炎‧十字韌帶撕裂,25種常見膝蓋問題的修復照護指南!

作者:Robert F. LaPrade, Luke O’Brien, Jorge Chahla, Nicholas I. Kennedy

出版社:采實文化

責任編輯:江宏倫

推薦原因:膝關節是支撐身體重量的重要關鍵,也是運動時的穩定樞紐。當膝蓋稍有不適,就會大大影響生活!該如何看對醫生、對症解決、有效復健,才能完全恢復?本書由臨床經驗十餘年的骨科醫師,及運動醫學專家聯手撰寫,介紹常見的膝關節損傷與治療方式。

膝關節受損是「爆胎」還是「磨損」?

膝關節損傷大致可分為兩大類:(1)急性(即突發意外造成的創傷)和(2)慢性(即日積月累的磨損)。兩者的區別就好比前者是輪胎壓到釘子爆胎,後者則是輪胎跑了太多里程數磨損了表面的胎紋。

當然,這兩大類的膝關節損傷也有可能會相互影響,讓你膝關節的功能越來越差。譬如,髕骨肌腱的慢性肌腱炎最終可能會導致這條肌腱出現急性的撕裂傷,而半月板的急性撕裂傷也有可能導致慢性膝關節疼痛和退化性關節炎的毛病。

直接或接觸性的膝關節損傷是外力造成,例如在激烈的美式足球賽中被另一個人擒抱撞倒,或是在打曲棍球時被對手的曲棍球棒打到。間接或非接觸性損傷則是傷者本身在執行動作時,產生的內力造成,例如過度伸展、技巧不佳、疲勞,還有體能狀態不佳等。

造成膝關節損傷的風險因素

不論是急性或慢性膝關節損傷,造成它們的風險因素其實都雷同。大致上,這些風險因素可分為兩大類:先天性和後天性。「先天性」就是你與生俱來的生理條件,像是你的骨骼結構和基因;許多人會比較容易出現某些健康問題(例如糖尿病),正是因為他們一出生就帶有某些突變基因。

「後天性」則是指你的生活習慣和其他任何可能對你造成負面影響的事情;舉例來說,大家都知道抽菸這個習慣會導致慢性肺部疾病。不過,大多數的健康問題都無法全然歸因於「先天」或「後天」因素,因為一種疾病的生成,通常與兩者都脫不了關係。

圖片來源:經《膝關節修復全書》,采實文化出版授權使用,未經許可不得任意轉載。

先天性風險因素

骨頭的形狀:每個人的脛骨和大腿骨的輪廓(或說曲線)都不太一樣。事實上,有些人的骨頭輪廓甚至還有著異於常人的斜面、曲度和角度,而這些與眾不同的骨頭輪廓,也會使他們比較容易受傷。

後天性風險因素

說完了大部分的先天性風險因素,接下來就讓我們來談談跟生活習慣有關的後天性風險因素。這些因素跟你的活動狀態、體重狀態,還有你膝關節先前的疼痛狀態關係密切,其中容易傷到膝關節的運動,以下也列出常見的五項。

容易傷到膝關節的五大常見運動

有沒有哪些運動和活動比較容易導致膝關節損傷?任何容易對膝關節造成劇烈衝擊的運動(它們牽涉到急停、突然改變運動方向、以奇怪的姿勢落地,或是任何會對你膝關節施加不成比例的壓力的動作),都可能導致膝關節損傷。以下是最常見傷到膝關節的幾項運動,列出它們的先後順序並無特殊意義:

  1. 高山滑雪:進行這項運動時,會讓你以時速四十英里以上的高速從坡頂往下滑,此舉非常容易對膝關節造成傷害。再者,滑雪時穿的雪靴僅能給予踝關節強力的支撐,無法保護到膝關節,這一點也會增加膝關節受傷的機會。
  2. 籃球:不論是在起跑、停止和落地的時候,都很容易對膝關節造成壓力。尤其是現在籃球鞋都具有超強的防滑效果,可以把你的雙腳牢牢定在地面上—但這也意味著,當你急停時,膝關節和腿會跟不上雙腳停下來的速度。
  3. 足球:造成前十字韌帶撕裂的常見原因,特別是在女性身上。同樣的,足球鞋鞋底的防滑釘雖然能賦予你很好的抓地力,但它就跟籃球鞋一樣,當你的雙腳急停時,你的膝關節和腿會跟不上它停下來的速度。
  4. 美式足球:造成男性韌帶受傷的頭號原因,也是所有熱門的團隊運動中,最常造成多重韌帶(不只一條韌帶)損傷的活動。考量到這項運動的攻擊性和快節奏,這樣的結果似乎不令人意外。另外,為了避免撞擊頭部,造成腦震盪之類的後遺症,球員在攔阻對手進攻的時候,多半會盡可能把衝撞的目標放在下半身,而膝關節正是擒抱的好目標,自然也比較容易受傷。
  5. 長跑:雖然有益心血管健康和保持健康體重,但就長期來看,它卻是一項會傷害膝關節的運動。為什麼?因為相較於其他有氧運動(如走滑步機或騎腳踏車),跑步對膝關節造成的衝擊會大上許多。這不是說跑步不好,或是不值得投入,而是要提醒你,這項運動確實比較容易磨損膝關節,對膝關節造成慢性傷害。在比較柔軟的地面上跑步,可以降低膝關節受損的風險。例如在山徑或草地上長跑,就會比在水泥或瀝青鋪設的路上跑理想許多。

也就是說,從事涵蓋這類動作的任何運動或活動,都會讓你的膝關節比較容易受傷。容易傷到膝關節的其他運動還有:體操、網球、曲棍球和棒球。

※ 內容授權自《膝關節修復全書》,作者為Robert F. LaPrade, Luke O’Brien, Jorge Chahla, Nicholas I. Kennedy,采實文化出版。

文/江宏倫

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