韌帶撕裂疼痛難耐　媽祖醫院微創自體重建

【記者陳昭宗雲林報導】中國醫藥大學北港附設醫院一名43歲邱姓女患者，一次意外從樓梯跌落造成左膝扭傷，膝蓋日漸腫脹疼痛，甚至無法彎曲，因為沒有急性骨折的問題所以先接受保守性治療、復健，但其疼痛、無力的情形仍然存在，且出現反覆性扭傷的狀況，後續經骨科主治醫師謝宏侖診斷為「臏股內側韌帶撕裂」，透過「微創自體韌帶重建手術」治療，術後三個月的復健治療，膝蓋的穩定度得到改善也不再疼痛。

謝宏侖醫師指出，臏股內側韌帶是膝關節中提供臏骨穩定的一條重要韌帶，一旦撕裂會導致臏骨的向外側脫位，撕裂的急性期會有嚴重的膝關節血腫、內側疼痛，後續更會出現的膝關節的不穩定，尤其是膝關節執行彎曲伸直的動作時，臏骨會因不穩定而出現較多的外側橫向脫位。

謝宏侖醫師也說，臏股內側韌帶撕裂的原因一般分為「直接性損傷」、「間接性損傷」。直接性損傷來自於膝部內部的直接撞擊；間接性損傷的受傷機轉為膝關節伸直時拌隨膝部劇烈的外轉。臨床檢查上會先安排X光排除急性骨折或是先天解剖構造異常(股骨滑車深度不足)的問題，後續安排核磁共振確認韌帶撕裂及軟骨損傷的程度。

副院長馮逸卿表示，跌倒、摔傷、扭傷所造成的後果，可能比想像中的更為嚴重，而發生當下膝關節嚴重的血腫，可以藉由關節抽吸將血腫排除，緩解腫脹疼痛的症狀，後續給予消炎止痛藥、冰敷消腫、護具石膏短暫固定6週等處置，作為第一線治療方式。若數周後情況未見好轉，應尋求專業意見。如果膝關節的骨骼構造沒有先天的異常，可考慮執行自體韌帶的重建，即取自己同一患肢的腿後肌肌腱，進行臏骨內側韌帶重建，術後搭配三個月左右的復健，便可恢復正常的膝關節功能。媽祖醫院於去年成立脊椎關節中心，不僅為求診病患更全面性提供正確的診斷，更引進精準微創手術設備與技術，提供微創、無痛、傷口小、恢復快的服務，協助在地鄉親擺脫脊椎關節疼痛不適等困擾。

圖說：患者因跌倒膝蓋疼痛，卻診斷出「臏股內側韌帶撕裂」，經媽祖醫院透過「微創自體韌帶重建手術」治療及復健，得到改善也不再疼痛。（記者陳昭宗拍攝）