新生兒血便怎麼辦？　兒科醫師給建議

【健康醫療網／記者林怡亭報導】新手爸媽對於新生兒的照顧都是戰戰兢兢，如果遇到大便有血絲更會造成驚慌。臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師張淳翔說，新生兒少部分會遇到血便狀況，首先要排除病毒性腸胃炎，再來才會考慮較常見的食物蛋白過敏導致直腸發炎。

食物蛋白過敏　新生兒血便原因之一

張淳翔指出，食物蛋白過敏導致直腸發炎通常需臨床診斷，若將懷疑的過敏原移除後，症狀改善就能確診，如果是配方奶的新生兒，建議使用水解蛋白奶粉，以降低牛奶蛋白的致敏性。但因為現在母乳知識普及化，因此母乳新生兒也越來越多，而針對全母乳的母親應該如何建議呢？

通常將母親的飲食限制蛋白質後，臨床上新生兒的血便會在一到兩週內消失。若新生兒症狀未得到改善，就需瞭解媽媽是否有攝取到牛奶蛋白，若確定飲食中已排除牛奶蛋白，且經過兩週新生兒仍有血便症狀，媽媽飲食中的蛋和大豆蛋白則可以考慮做限制。在母乳新生兒中，會有偶而反覆血便狀況，有時候是因為媽媽的飲食攝取到微量的誘發蛋白質，如果這樣的血便是微量且可自癒，並且沒有很常見的話，張淳翔建議維持現階段程度的飲食限制及保持警覺即可，不用再另外加以改變或更嚴格限制。

小baby血便持續　小兒科醫師給建議

張淳翔提醒，如果新生兒還是有反覆且常見血便，建議方式如下：

1. 可將母乳改成水解配方奶，尤其是當母親認為飲食限制非常的困擾，或是本來就因為別的原因（要回歸職場）想要停止母乳哺餵。

2. 繼續使用母乳，如果只是輕微的疾病表現（沒有其他腸胃不適、哭鬧、生長遲滯等狀況）且媽媽願意繼續母乳哺餵，並且維持其限制蛋白飲食，這樣做法並沒有很完整的研究，但對新生兒的傷害目前認為是較低的。研究顯示，27位母親選擇自身飲食只限制牛奶攝取，而非全面限制蛋白質，經持續追蹤，這些寶寶在六個月大時都已經無血便症狀。

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