新冠肺炎疫情持續延燒，一開始疾管署防疫醫師鄔豪欣認為，流感跟新冠肺炎的症狀的確很相似，但「新冠肺炎比較不會肌肉痠痛」，可以用這個來判斷是不是感染者。
不過如果仔細看這些「新確診個案」的症狀，也有許多人出現了肌肉痠痛、疲勞等症狀，甚至也有人只是流鼻水、鼻塞的「小感冒」症狀，還有人是「完全沒症狀」的狀態，表示新冠肺炎的病毒已經開始變異，不能用這個來判斷自己是不是感染。
新冠肺炎的新10大症狀
3月2日時，世界上最權威的醫學期刊之一《刺胳針》（Lancet，中國大陸稱柳葉刀）刊登了一篇研究，回顧2020年1月16~29日，在武漢大學人民醫院住院的89名患者，結果發現他們的症狀已經改變。
在1月23日前入院的31人中，有更大的比例出現「全身性症狀」，但在23日以後入院的58人中，雖然還是有人有嚴重的症狀，但大部分的人症狀變得更輕微、更隱蔽，而且變化更多元、不同的症狀變得非常多。而且並不是每個症狀都會出現，有些人可能只出現1個症狀，所以根本想不到自己是新冠肺炎。
- 發燒
- 肌肉痠痛
- 疲勞、全身無力
- 咳嗽
- 噁心
- 腹痛、腹瀉
- 鼻塞、流鼻水
- 嗅味覺異常
- 頭痛
- 呼吸困難
研究團隊認為，隨著新型冠狀病毒進入「第四代傳播」，在最一開始的症狀，會變得「更加隱蔽」，可能會長時間潛藏在某些無症狀人體中。
症狀這麼像，我要怎麼區分流感、新冠肺炎？
可以看出來，上面提到的10個症狀，跟流感，甚至普通的感冒都非常像，所以單靠症狀是沒辦法判斷自己是不是新冠肺炎的。不過，新冠肺炎有2個點跟流感不一樣，一個是「潛伏期比較長」，一個是「會有下呼吸道症狀」。
一、潛伏期比較長
根據流行病學的研究，流感的潛伏期大概在1~4天左右，病程大概在7天左右，而且變嚴重的速度非常的快，可能昨天還好好的，今天就突然發高燒、全身痠痛、或是其他任何不舒服到無法出門；所以如果「突然」不舒服，很有可能會是流感。
而新冠肺炎的潛伏期比較長，可能有1~14天左右，病程可能會拖到幾週、幾個月以上，所以除非有慢性疾病，否則病程不會這麼快就惡化；一開始可能會先有一點小症狀，然後慢慢越來越不舒服，持續3天以上都沒有改善，就可以懷疑是不是新冠肺炎。
二、有「下呼吸道」症狀
不過，針對那些「沒有」症狀的人來說，自己應該怎麼判斷是不是有肺炎？其實還是有一些小細節。
在那些「沒有症狀」的人身上，也有一部分透過X光或電腦斷層，會看到「肺炎」，所以「沒有症狀」其實是指沒有「全身」或是「上呼吸道」症狀，但可能有一些下呼吸道的症狀。
下呼吸道是指氣管、支氣管及肺部，如果症狀輕微，可能不見得會出現相關的症狀，但如果有症狀，也很可能會跟其他疾病的症狀搞混：
- 胸悶、胸痛
- 咳嗽時胸骨後方疼痛
- 走路會喘、講話會喘
- 身體莫名燥熱，或特別容易覺得冷
所以，如果出現這些看起來像「沒有症狀」的症狀，其實也可能跟新冠肺炎有關，如果再加上自己有旅遊史、接觸過其他有旅遊史的人，或是症狀持續3天以上沒有好轉、甚至惡化，最好還是到醫院去進行篩檢比較安心。
只是有些患者沒有警覺性，時間拖太久等到確診時已經出現嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群，嚴重的甚至可能出現多重器官衰竭、休克等。 依據目前的流行病學資訊，患者大多數能康復，但也有死亡病例，死亡個案多具有潛在病史，如糖尿病、慢性肝病、腎功能不全、心血管疾病等。
感染「變異病毒」患者症狀略有差異！
且隨著病毒株出現變異，專家對病毒做更多的分析也發現，感染變異病毒株患者表現的症狀可能也略有差異。
根據將近3500名患者的統計發現，感染變異病毒株的患者較少有嗅覺、味覺絲喪失的情況，僅有15%的人有此症狀。 多數35％還是咳嗽為表現、其次32%才是疲倦、25%的人是肌肉痠痛。但從去年下半年出現肯特變種病毒除了傳播速度快之外，研究人員也發現病毒會在人體內產生更高的病毒量，似乎也可以解釋為什麼變異病毒株如此快速在全球擴散。
參考資料
Caution: Clinical Characteristics of COVID-19 Patients Are Changing at Admission
S-variant SARS-CoV-2 lineage B1.1.7 is associated with significantly higher viral loads in samples tested by ThermoFisher TaqPath RT-qPCR
文、圖／盧映慈、王芊淩
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