兒童胸痛不可輕忽　可能是心臟血管疾病

記者李文生／台南報導

兒童胸痛是很常見的問題，根據統計，1000名兒童看診約有6位是胸痛就醫，非心因性胸痛較多約90至95%，心臟血管胸痛約5至10%。奇美醫學中心兒科部主治醫師陳俊宇表示，兒童胸痛十分常見，雖大多數屬良性，但也有少部分屬危險的心因性胸痛，建議至門診檢查，排除心因性胸痛的可能性。

陳俊宇醫師表示，造成胸痛原因很多，如果是成人胸痛，需要排除心臟血管問題，尤其是心肌梗塞。兒童心臟血管胸痛約5至10%，非心因性胸痛約90至95%，肌肉骨骼疼痛約3成，腸胃道疾病約1成。另外，焦慮、緊張、過度換氣、藥物、皰疹病毒或飲用過量咖啡因，也會有胸痛感覺。

陳俊宇醫師表示，心因性胸痛較嚴重疾病有心肌病變、心臟發炎、心律不整、冠狀動脈異常、主動脈瓣狹窄、二尖瓣脫垂。這樣的胸痛不可輕視，必須根據病況安排檢查，給予對應的處置與治療，以免延誤病情。腸胃道疾病有胃食道逆流、胃炎、食道攣縮，呼吸道疾病有嚴重咳嗽、氣喘、肺炎、氣胸及肋膜積水等。

陳俊宇醫師說，胸痛病史可藉由問診及身體檢查發現問題，如發作頻率、疼痛時間及位置、是否有相關症狀及痛的性質等。另外，心電圖檢查是必須的，也需視病症，安排心臟超音波或抽血等檢查。若運動時候的胸痛合併心悸、會喘甚至昏厥，心電圖異常和遺傳性的家族心臟病史等，則要就醫檢查，不可輕忽。