年初時，76歲的黃先生因吞嚥功能不佳，嗆咳導致吸入性肺炎，在區域醫院的加護病房插管搶救，兩個月後雖然平安出院，但仍因進食容易嗆咳且留有鼻胃管，健康每況愈下，時過一個月，又再度因肺炎發燒，被帶至台北慈濟醫院就醫。生病前，黃先生自我照顧能力無虞，體力也佳，每日散步不是問題，但生病後體能衰退，走幾步路就喘，生活功能退化，連倒水都要家人幫忙，因此在胸腔內科醫師醫療評估使用抗生素控制住急性病症後，考量「日常生活活動功能量表（Activity of daily living，ADL)」評分的總分不到60分，且衰弱評估5-7分，屬須依賴他人協助生活的患者，便將他轉介給老人醫學科郭飛鵬主任進行全方位照護。
郭飛鵬主任照會耳鼻喉科和神經內科醫師，以內視鏡、電腦斷層檢查吞嚥功能；會診復健科，進行吞嚥和肌力、行走的復健訓練，同時也照會各醫事職類提供全方面衛教、照護。整體治療在兩週後告一段落，黃先生體能已進步許多，但吞嚥功能和肌力仍未達理想程度，因此出院準備個管師和病人、家屬討論出院後的復健選擇。最後，黃先生選擇「急性後期之醫療整合照護模式(Post-acute Care，簡稱PAC)，轉至慈濟PAC承作醫院進行密集的吞嚥復健和肌力復健，狀況良好，持續進步中。
像黃先生般的個案在高齡社會裡屢見不鮮，許多患者在急性功能下降後出現失能情形，郭飛鵬主任說明：「造成急性功能下降的主因是疾病，如：感染、骨折、中風等，當病人從可以自理生活到需要他人協助時，往往會增加自己和家人的心理壓力，甚至成為醫療體系、家庭、社會的負擔，對此，更顯現出PAC的重要。」出院準備林資菁個管師也提到，當病人在急性醫療後，返家休養時通常會有兩個選項──長照或機構復健，但長照為復健師教導復健方式後，每週前往探視一次，為期三個月，復健強度不似PAC足夠。因此對此類病人而言，若符合PAC收案對象且復健意願高並選擇機構復建者，在病況穩定的情況下轉到專門復健的承作醫院進行數週高強度復健，將能有效降低90天內再入院的機會，提升回復自我照顧能力，以減輕家人照顧壓力。
台北慈濟醫院致力推廣全人照護與整合性照護，除了在院時會以各式量表評估病人的生理功能，就失能程度予以跨團隊照顧外，出院時醫療團隊、出院準備小組更會與病家討論，媒合出院後的照護銜接。同時，也與鄰近的新北仁康、北護分院、怡和、豐榮與萬華等醫院合作，提供腦中風、創傷性神經損傷、脆弱性骨折、心臟衰竭、衰弱高齡等病患急性期後照護；在病人下轉承作醫院後，定期前往訪視，了解復健情形，讓高品質治療無縫接軌，協助病人早日復能。