62歲的謝太太，數十年來堅持自己開伙，並認為「吃家裡自己煮的更健康。」然而近期健康檢查時。她發現受到原本的高血壓若控制不佳影響，冠狀動脈鈣化指數分析（CAC）指數竟達199分，代表心臟血管已中度粥樣硬化斑塊且有高度心血管疾病的風險。醫師指出，雖然自己煮可以避免許多加工食品，但是如果油脂使用不節制，同樣是健康的威脅。
看到這樣的檢查結果，醫生詢問她的日常飲食情況，才赫然發現謝太太雖認為家裡煮的料理會比外食較健康、食材也會較新鮮。但為了口味上的美味，料理偏重油重鹹。這讓醫師立即警告她為了自己與家人的健康，應立即改善飲食習慣。採取少油、少鹽、高纖維的健康飲食方式並且培養運動習慣。
根據統計，有高血壓的人，將來罹患心臟病機率增加2.5倍，高血壓是最常見的慢性疾病之一，長期若控制不佳，高血壓會使心臟肥厚，進而引起心肌病變及心臟衰竭。
北投健康管理醫院錢政平副院長提醒，若有三高的民眾，不僅僅只關注血液檢驗報告中各項的數值，還要當心的是三高若控制不佳，後續會引起心臟疾病（冠狀動脈硬化、急性心肌梗塞、猝死等）、腦血管堵塞（腦動脈瘤、腦中風）的問題。
得舒飲食5關鍵，改善心血管疾病
高血壓、心血管疾病患者除了按時服藥外，飲食控制也很重要。大林慈濟醫院營養師張雅芳分享「得舒飲食」5原則，建議以糙米取代白飯，選擇全榖根莖類、水果蔬菜各5份、低脂乳製品補充鈣質、吃堅果選好油、以白肉取代紅肉，同時限鹽、限酒、減重、戒菸，以及持續運動，才能有效控制高血壓。
張雅芳指出，得舒飲食是一種強調蔬菜水果、堅果與乳製品的均衡飲食，利用高鉀、高鎂、高鈣、膳食纖維與不飽合脂肪酸取代飽和脂肪，達到降血壓、降低動脈硬化發生率，能有助血壓控制，也沒有太多風險與限制，是可以長期執行的健康飲食方式。
張雅芳說明得舒飲食原則：
一、以糙米取代白飯，選擇全榖根莖類，主食部分，至少2/3以上選用未精製、含麩皮的全穀類或以根莖類取代精製過的白飯、白麵製品，但全穀類富含碳水化合物，吃過多血糖會上升，糖尿病患者需要做好醣類份量管理。
二、水果蔬菜各5份，每天攝取5份以上蔬菜及5份以上水果，多選用含鉀豐富的種類。一般蔬菜煮熟後為八分滿碗，約一個拳頭大為一份。水果一份為切塊八分滿碗，不建議選擇果汁、果乾。
三、低脂乳製品補充鈣質，每天攝取1-2份的低脂或脫脂乳品，可於三餐或點心時選用。飲用乳品會腹瀉、脹氣者，可改選用無加糖之優格或優酪乳。
四、吃堅果選好油，烹調選用各式好油（油脂5公克，三分之一湯匙），每天1湯匙核果或種子類，少吃油炸、油煎及含過多飽和脂肪的食物，忌奶油、豬油、棕櫚油。
五、以白肉取代紅肉，建議以豆製品及去皮的白肉取代紅肉(豬、牛、羊)及內臟類。
慢性疾病者需經醫師評估才能採得舒飲食
張雅芳提醒，糖尿病患者要避免攝取太多水果，以免血糖不穩定。腎臟病患者因得舒飲食含較豐富礦物質，可能增加對腎臟的負擔，但降低血壓能減少腎臟血管負荷。吃太多糖會造成身體慢性發炎、細胞病變；另外食物建議儘量選擇原型食物，避免加工食品。
張雅芳強調，得舒飲食的重點不在於禁止吃哪些食物，而是吃「對的食物」，並且「注意營養的均衡」。採用得舒飲食，可以有助於預防腦中風、骨質疏鬆、糖尿病、大腸直腸癌及心血管疾病，除了飲食外，再搭配運動習慣，才能有最好的效果。
心血管疾病年輕化，「高血壓」是不可忽視的因子
近年來也發現有不少年輕人因突發性的心血管疾病驟世，錢政平副院長表示除了先天因素還有一項千萬不能輕忽！「高血壓」就是常見的危險因子之一。
事實上，高血壓平時不會有太多明顯不適症狀，不少人已有高血壓而不自知，因此常常忽略而耽誤就醫，日常就該維持健康生活型態及安排定期健康檢查，才能在病灶早期時及早被發現，及早控制及治療。
文/林以璿 圖/林以璿
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