COVID-19／AZ疫苗引起血栓風暴！指揮中心決議：不停打！疫苗仍是利大於弊

AZ疫苗所產生的血栓事件，引來國際間高度關注，昨天歐盟藥品監管機構（EMA）公開聲明表，認為血栓列為AZ疫苗的「極罕見」副作用，各國紛紛祭出不同緩打、改變接種對象的措施。指揮中心對此議題也招開記者會，專家經過討論後認定要繼續接種AZ疫苗，但要做好更安全的配套措施，包括告知疫苗施打的潛在風險。

衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）李秉穎召集人指出：「AZ疫苗產生血栓的報告，有些國家緩打或是改接種對象，我們經過開會議來討論因應作法，根據我們得到的資料，決議繼續依原訂之實施對象優先順序推動。」

李秉穎進一步解釋：「血栓有兩大類，常見的是包括肺部和深部靜脈，已經知道與疫苗沒有相關性；而瀰漫性血管內凝血無法排除與疫苗相關性，這與一般說的血栓不一樣，是自體免疫引起的病發血小板低下狀態。」

依據目前得到的資料，在肺部、下肢深部靜脈的血栓報告和疫苗是沒有相關的。李秉穎強調：「但是有些更罕見、因為自體免疫反應引起的廣泛血管栓塞，一個是發生在腦部靜脈竇，一個是在腸繫膜的靜脈栓塞，在有無打疫苗的發生率看起來是有上升趨勢，確實有危險訊號。」

特別是目前出現這些問題的人，絕大多數是60歲以下的女性，歐盟專家推測是接種者免疫系統過度反應，導致血小板形成血栓，國外不少都禁止年輕人接種，莊人祥說：「目前沒有限制年齡跟性別施打，但在接種前民眾必須知道疫苗可能的風險性。」

但國內仍決議繼續接種，就是認定疫苗接種後利大於弊，但外界認為國內的疫情穩定，似乎不能用國外的利弊作為評估，也許得到新冠肺炎的機率遠低於百分之一，李秉穎回應：「確實也要看各地方的不同狀況，要看近期、長遠的利弊。因為全世界的人都有機會碰到新冠肺炎，若得到就是20%重症、2-4%死亡率，不管有沒有發生流行，疫苗的發生還是利大於弊。」

但不可否認AZ疫苗可能存在於微小的血栓風險，因此指揮中心會加強在於說明疫苗相關潛在風險，認為疫苗接種還是以民眾的安全為第一，民眾決定要施打要跟醫師來討論安全風險的問題。

文、圖／王芊淩

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