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不說不知道,結核病是國人感染率最高的法定傳染病,新北市衛生局連續2年調查,108、109年洗腎病友發病率依序是一般民眾的46及41倍,屬高危險群;另發現65歲以上病例占所有個案一半以上,故衛生局除提供洗腎者免費結核病篩檢,並延伸到長照機構住民,目前已有20家機構加入,並計畫在近年內將新北市所有長照機構一體納入,以利進行預防性投藥,降低發病風險。
新北市衛生局提供洗腎者免費結核病篩檢服務的醫院有新莊新仁醫院、永和耕莘醫院、亞東醫院、恩主公醫院及衛生福利部臺北醫院。去年新仁醫院更是在篩檢服務中主動發現1名結核病個案,達到主動發現主動治療的目標。
新仁醫院院長莊文嘉指出,世界衛生組織調查全世界人口約有1/3是「潛伏結核感染者」一生中約有5-10%的機會發病;而洗腎者是高危險族群。故衛生局自109年與新仁醫院合作,篩檢349名洗腎者中有63名結核菌陽性反應,也就是潛伏結核感染者,陽性率18%,與107至108年間共17,085名結核病接觸者的篩檢陽性率18%相當。顯示洗腎者感染結核菌的比例,與結核病接觸者不相上下。藉由提供洗腎者免費檢驗及早治療,朝向世界衛生組織2035年根除結核病的目標邁進。
清福養老院院長陳意千也提到,機構主要為65歲以上住民,加上大多有罹患慢性疾病,免疫力較低,容易受到結核菌感染、發病。衛生局109年與清福及衛生福利部北區老人之家合作,提供住民結核病篩檢服務,藉由與衛生局合作,對於陽性反應住民,給予潛伏結核感染治療,降低日後發病機率,甚至及早發現個案,避免機構內傳播。
衛生局副局長許朝程說,「丙型干擾素釋放試驗IGRA」能快速檢驗是否感染結核菌,且具有高度檢驗專一性及敏感度;而篩檢陽性的洗腎民眾或機構內住民,經醫師評估後,新型治療藥物只要3個月共12次的預防性服藥療程,就可提供超過9成以上保護力。不僅免費、便利維護自身的健康,亦可避免發病傳播給他人。
許朝程指出,隨著醫學與臨床醫療的進步,以往著重結核病於發病後治療,已改變同時注重高危險族群預防性治療的雙管齊下的防治策略。
圖說:新北市衛生局副局長許朝程指出:新北市府衛生局提供高危族群免費篩檢服務計畫。
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