台灣從1986年開始，全面實施新生兒B肝疫苗接種。然而，施打過B肝疫苗不代表永久免疫，根據統計，大約有1%～3%施打者不會產生抗體，即使產生了抗體，也會隨著年齡增長而消失。那麼，是否需要補打疫苗？醫師認為可由個人決定，關鍵是定期檢查，避免肝病上身。
根據統計，有1～3%的人，打了B肝疫苗卻沒有產生抗體。這主要是因為少數人先天對某些抗原反應就比較差。除此之外，許多人在20歲左右，就已經測不到B肝抗體也很正常。
20歲的人高達70%已經檢測不到B肝抗體
臺大醫院針對台北市學子的研究發現，新生兒在0、1、6個月完成3劑B肝疫苗接種，然而產生的B肝抗體其實會隨著年齡增加而消失。5歲時抗體幾乎都還在，到10歲約20%沒有抗體、15歲約40%沒有抗體，等到20歲就讀大學時，高達70%的人已測不到B肝抗體。
是否要補打疫苗？沒有標準答案
沒有B肝抗體不代表沒有免疫記憶，但是目前沒有方法去測量記憶。雖測不到抗體，但淋巴球記憶還在，假如遇到B型肝炎感染，將自行產生抗體。或是，可以補打1劑疫苗來刺激，若抗體量馬上高起來，代表成功喚起免疫記憶。
至於是不是一定要補打這一劑疫苗，台大醫學院名譽教授許金川醫師指出，表示這是見仁見智，並沒有標準答案。他認為，對成年人來說，定期檢查反而是更重要的事情。
肝臟健康不能靠感覺！抽血+肝臟超音波檢查
目前台灣B肝、C肝帶原者至少200萬人，肝臟長年受B、C肝病毒影響，難免會發生慢性發炎，因而產生肝纖維化，甚至肝硬化，進一步發生肝癌，唯有定期追蹤，超音波及抽血雙管齊下，才能完整守護肝臟健康。
許金川表示，肝癌有一群很明確的高風險族群，即是肝臟慢性發炎者，像B肝、C肝患者。B型肝炎過去是台灣肝癌主要病因，肝硬化患者得肝癌機率超過正常人一百倍；沒有發病的B肝「健康帶原」者，罹癌機率也較正常人高四倍。
許金川強調，肝臟是否健康？不是靠感覺，而是靠抽血檢查加腹部超音波。肝癌篩檢有一種相當不錯的血液腫瘤標記「甲型胎兒蛋白」，但直徑三公分以下的腫瘤有三分之一數值不會升高，所以還是要搭配肝臟超音波，至少一年做一次。
對於成年人來說，定期檢查的重要性，高過於施打疫苗。許金川提醒，抽血+肝臟超音波檢查才能夠徹底排除肝臟潛在疾病。
文/林以璿 圖/蘇鈺婷
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