呼吸道接觸過敏原恐誘發氣喘 咳嗽、喘鳴、胸悶是警訊

【NOW健康 陳敬哲／台北報導】有時孩子晚上咳嗽，家長認為是感冒，想要隔天帶去就醫，經過1夜卻又沒有症狀，隔了幾天晚上咳嗽卻再出現，家長帶著孩子去看醫生，才發現小孩沒有感冒而是氣喘；1名5歲男童小偉，常常咳嗽，家長覺得是感冒，3至4個禮拜間多次就醫都沒有改善，每次咳都會超過1個禮拜，最後終於確診氣喘才用藥改善。

書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示，個案有皮膚過敏病史，也經常流鼻水，雖然咳嗽都會很久，但檢查沒有發燒，也沒有感染跡象，聽診發現呼吸時有喘鳴聲，查閱健保就醫記錄，發現已經就醫很多次，曾經有診斷急性氣管炎，開立氣管擴張用藥，多項證據研判個案氣喘發作，用藥追蹤數月，久咳情形改善許多。

蘇軏持續說明，國內氣喘盛行率約5%至10%，20歲以下兒童青少年發生率約15%，發生原因為呼吸道接觸到過敏原，產生慢性或急性發炎反應，常見症狀包含咳嗽、呼吸急促、呼吸喘鳴胸悶，過敏體質亦是氣喘高危險群；但在國小前接受藥物長期控制，有3分之1機會可以大幅改善，也有3分之1機會穩定和改善病況。

蘇軏持續說，台灣常見過敏原包含塵蟎或蟑螂等，呼吸道接觸時就會有反應，當氣喘嚴重的急性期，可以使用醫師開立的支氣管擴張劑，讓症狀能夠能快速緩解，等到過了急性期過，就要定期用吸入性類固醇，與口服白三烯素受體拮抗劑，減緩呼吸道慢性道發炎，降低再次急性發作風險。

蘇軏提醒，日常生活的保養也很重要，如適當運動，均衡飲食，多攝取蔬菜、水果，在戶外要留意空氣品質，避免接觸誘發因子，並注意日夜溫差問題，適時調整衣物及配戴口罩，減緩冷空氣刺激。如果控制得當，成人時期多數會得到改善，甚至可以痊癒。但若放任不理讓氣喘反覆發作，肺功能也會跟著變差。

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