你知道自己的血糖值嗎？你是不是糖尿病的候選人呢？糖尿病是台灣的新國病，每人一杯含糖飲料，讓全台灣已經突破 230 萬名糖尿病友，但很多人平常的時候不痛不癢，也沒什麼大的不舒服，就容易忽略糖尿病帶來的問題。
事實上，越年輕得糖尿病，糖尿病相關的併發症就越嚴重，而根據2019年公佈的「台灣糖尿病年鑑」，目前現在20歲以下有第2型糖尿病的人，已經比10年前多了4成，20 ~ 40 歲則多了 2 成。而年輕得到糖尿病，就代表跟糖尿病相處的時間更長，自然也就越難控制
你有這 5 種症狀嗎？40 歲就得糖尿病，它要跟著你 40 年！
奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師陳柏蒼說，目前學界把這種40歲以下得到第二型糖尿病的病人，稱為年輕型二型糖尿病（Young-onset type 2 diabetes,簡稱YOD）。而根據各國的研究發現，在中東、北美、西太平洋區等地區，年輕型二型糖尿病的盛行率特別高，像我們這種亞洲人也是容易發生的族群。
而 2020 年，世界最權威期刊之一《自然》（Nature）也刊登了一篇研究，發現在第二型糖尿病的病友當中，如果年齡小於 40 歲，身體負責製造胰島素的 β 細胞功能退化的速度更快；等於只要出現糖尿病，胰島素分泌的量就會非常快速的減少，在這樣的情況下，血糖更難控制，而且更容易有相關併發症，預後也比較不好。
年輕型糖尿病常見的症狀
容易累
血糖過高時，因為血液會變得比較濃稠，而且糖分會佔去紅血球攜帶氧氣、養分的空間，輸送到全身的氧氣、養分都容易不足；另外，糖分容易誘發免疫反應，也就是讓免疫細胞來攻擊血管，所以血管裡若糖分過高也比較容易發炎，就容易覺得累。
多喝、多尿、容易口乾舌燥
在血糖過高的情況下，身體為了讓多餘的糖分排出體外，會不斷的想上廁所，藉由排尿把糖分排出去，身體也會處在缺水的狀態，所以會一直想喝水、補充水分，或是覺得口乾舌燥。
便秘、拉肚子交替，而且多半在晚上時出現
書田診所家醫科主任何一成表示，其實糖尿病也會造成自律神經失調，而且容易表現在腸道上，產生像是腸躁症的症狀，比如便秘、拉肚子交替發生。不過跟腸躁症不一樣，糖尿病引起的拉肚子多半發生在晚上，也不會有消化不良、腸胃疼痛的感覺，但腸躁症多半是白天發生，可以做一個判斷。
依照國人平均壽命為 80 歲來計算，如果 40 得糖尿病，就要跟糖尿病共存 40 年，這 40 年都要控制好血糖、不產生併發症室很困難的。
年輕型糖尿病要怎麼辦？
陳柏蒼解釋，糖尿病首先會產生胰島素阻抗，讓肌肉、肝臟及器官對胰島素不敏感，時間一久後胰臟β細胞凋亡導致胰島素分泌量下降，血糖即節節上升，達到糖尿病標準。所以一開始在治療時，其實就可以考慮使用胰島素，幫助胰臟休息、保存胰臟功能，是在年輕型患者中很重要的。
「當然，調整生活型態，注意飲食內容，合併規律運動是非常重要的，若有體重超標的情形也應一併調整，這才是從根本著手。」陳柏蒼說，但重點是大家要對自己的身體有所了解，定期健康檢查，才有機會在早期時一一改善身體的狀況。
參考資料
Young-onset type 2 diabetes mellitus — implications for morbidity and mortality
文／盧映慈 圖／巫俊郡
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