小歐目前正在進行近日盛行的間歇性斷食法，不過似乎 2 個禮拜之後體重就無法下降了，為什麼呢？
其實，任何減重法都會在一段時間碰到的減重高原期（weight loss plateau），也就是體重不會繼續下降。高雄雅得麗生活診所減重門診醫師陳彥伯指出：「依照我的個人經驗，病人多半會在 3 到 4 個月左右、跟個人預計減重體重進展到一半的時候，體重開始停滯。」
目前歸納出的減重高原期原因可能有 3 種。
- 身體出現自我的防衛機制。
- 減重者可能在一段時間之後飲食改變。
- 一開始減重速度過快，減重後使得身體的基礎代謝率下降。
改善方法一：留意自己的年齡、體重、活動量，找到適合的體脂重跟體脂肪範圍
按照美國運動委員會（ACE）網頁上統計資料：40 歲到 60 歲左右男性體脂率約是 11%-24%、同年齡區間女性是 23%-33%。
曾經一位 50 歲左右女性，本身體脂肪重只有 13 公斤，體重 50 公斤，這樣體脂率是 26%，以她年齡來說已經是非常標準。
不論她用哪一種減重方式，如果體脂肪變成 11.5 公斤、體重變成 48.5 公斤，這樣體脂率就是 23.7%，已經很接近 23% 的低標。如果我們單看體重，會覺得體重只掉了 1.5 公斤，並不多，為什麼下不去呢？
就跟小孩子長大，統計上每個年紀都有一個合理身高區間，或許有可能有一些孩子長得比較高或比較矮小，但要超出該年紀的統計範圍的機率是並不高的。所以，我們預計減幾公斤、是不是合理，都需要跟減重醫師討論、評估。
改善方法二：有沒有不經意吃到自己不知道，但卻熱量高的食物
陳彥伯指出，這與減重者是否有請營養師給予飲食建議？有沒有拿水果當一餐正餐？有很大的關係。
國外的論文肯定蔬果在減重飲食的重要性，不過以陳彥伯醫師個人的經驗跟台灣肥胖醫學會的醫師分享，如果有一餐是以水果代替正餐，或者 1 到 2 餐都是水果，這樣不只有營養不均衡的問題，有些族群反而誇張地讓體重增加。
另外，若有記錄自己一週飲食的飲食情況，多少就可以發現一些潛在的地雷食物，這樣除了有比較好的減重效果之外，也比較不容易在減重的過程中卡住。
改善方法三：注意是否有其他影響基礎代謝率的原因
舉例來說，進行間歇性斷食時，選擇早上或中午開始進食，就有可能是影響基礎代謝率的原因，不過，大部分的論文都肯定早餐的重要性。陳彥伯說，要維持基礎代謝率，大部分的人在日常生活中可以試著做到吃早餐、一天攝取合理的食物量、跟充足 7 到 9 小時的睡眠這 3 個好習慣。
如果是因為壓力或者一直吃不飽，控制合理進食量相對容易。反而是長期以來吃不多、但體重又節節上升的族群，在體重控制上才比較棘手。
文／陳彥伯醫師 圖／蘇鈺婷
※ 本文授權自陳彥伯醫師。
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