樂生療養院醫師郭紋翠：備足完整抵抗力 遠離各類傳染病

樂生療養院門診有位民眾扶著疼痛難耐、罹患帶狀疱疹（俗稱皮蛇）的阿嬤問醫生，長皮蛇後再打疫苗有沒有用？現在打有用嗎？

樂生療養院社區醫學部主任郭紋翠表示，隨著新冠肺炎疫苗的問世，讓接種疫苗預防傳染病的重要性再度受到關注。疫苗的施打應由專業醫師針對個別健康與年齡等狀況，提供應施打的項目和接種時間點。郭醫師提出以下七種成人應接種的疫苗 ，並建議只有自己備足完整的抵抗力才能預防疾病、遠離各類傳染病。

郭醫師指出，50歲以上民眾應每年打一劑流感疫苗，且65歲以上及未滿65歲高風險群(如脾臟功能缺損或脾臟切除、免疫功能不全、人工耳植入者、慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者、腦脊髓液滲漏者、接受免疫抑制劑或放射治療者)者，應施打肺炎鏈球菌疫苗，只要一劑，終身受用。50歲以上成人，不論之前是否得過水痘或皮蛇，建議都要打一劑帶狀疱疹疫苗。

郭醫師強調，20歲到50歲民眾，若屬於慢性病患，應每年打一劑流感疫苗。如屬於高危險群(慢性肝病、血友病、曾經移植肝臟病人、男同性戀或雙性戀或藥物成癮者)，或是職業易暴露（如醫療人員）、工作需往來流行地區者，建議接種2劑A型肝炎疫苗；未曾接種B 型肝炎疫苗者，應依「0-1-6個月」之時程接種3劑。若為感染高危險群(血液透析或器官移植病人、接受血液製劑治療者、免疫不全者；多重性伴侶、注射藥癮者；同住者或性伴侶為帶原者；身心發展遲緩收容機構之住民與工作者；可能接觸血液之醫療衛生之工作者等)，則應追加1劑B型肝炎疫苗。

郭醫師說，對於未曾接種、接種史不清楚者或檢驗未具麻疹或德國麻疹抗體者，應接種2劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗，且間隔至少4週。世界衛生組織建議，人類乳突病毒疫苗（子宮頸癌疫苗）對於沒有性經驗且未曾感染過的女性接種效益最高，因此9到14歲或無性經驗者，可諮詢醫師視情況施打，目前HPV疫苗有三種(2價、4價、9價)，其中2價疫苗可供15歲以上女性施打、4價及9價疫苗適合15-45歲女性，但這三種疫苗不建議交替施打。