家裡有小孩,每天總是過得心驚膽顫,小孩哭了、小孩跌倒、小孩受傷了,每天總是有很多意外,但只要發生一次,爸媽的心臟就快受不了了。其實小孩在家,免不了有各種意外,爸媽們也不需要太自責,只要知道哪些緊急的狀況要怎麼處理,其實就能把發生的傷害降到最低。
小孩燙傷怎麼辦?
當燙傷時,其實最好的處理方式就是大家常聽到的口訣:沖脫泡蓋送。國泰醫院整形外科醫師李柏穎說,正確的「沖脫泡蓋送」要注意以下幾點:
沖
「沖」的目的是降溫,並不是把傷口沖乾淨,所以千萬不能對著傷口沖水,尤其是已經有水泡的傷口,很容易造成感染,所以建議隔著衣服沖。
另外,「流動的水」更容易帶走皮膚上的高溫,所以要用水龍頭的水,用冰塊的效果並不好。一般的輕度燙傷,大約沖水 10~15 分鐘即可。
脫
「脱」是希望衣服跟傷口不要黏在一起,增加處理的困難,可以把衣服剪開,避免跟傷口摩擦。但如果是已經黏在一起的傷口,千萬不能硬扯衣服,反而會讓傷口越變越大,建議直接送醫求助。
泡
把已經初步降溫的傷口泡在水中,可以降低疼痛,但如果泡太久,反而會讓傷口處的皮膚組織水腫,更容易壞死;如果是有髒污的傷口,例如被熱湯、熱油噴到,這時還泡水,也更容易有感染,建議只有乾淨的小傷口可以泡,而且泡的時候不要超過5分鐘。
蓋
這部分是為了讓泡水而腫脹的組織不要接觸空氣,也不要因為泡水泡太久而失溫,所以只要用濕潤、乾淨的衣物蓋住即可。不過如果孩子已經開始發抖,就再用乾的衣物包住身體,避免失溫,然後盡快送醫。
送
如果是乾淨的小傷口,可以觀察幾天,看有沒有水泡出現再決定是否要送醫。如果是髒污的傷口,可能有碰到食物、油,或是任何比較髒的東西,都建議送醫處理,避免傷口感染;大面積的燒燙傷更不用說,直接送醫處理。
而到醫院時,緊急狀況可以直接去急診,若是比較小的傷口,孩子沒有發燒、活動力十足,就可以掛整形外科、皮膚科等科別來處理。
小孩噎到怎麼辦?
奇美醫院急診醫學部急診兒科主任謝如浩說,根據統計,超過一半以上的誤食中毒事件發生在6歲以下的小孩,尤其在口腔期階段的小寶寶,會藉由刺激嘴巴、口腔和舌頭來得到本能的滿足,所以誤吞東西可以說是非常常見的兒科急診。
另外,統計也發現最常發生意外中毒的地方並不是在外面,而是在家中,因為家裡被認為安全、不會有危險物品,但事實上任何東西都有可能造成誤食跟危險,包括各種不同的藥物,像是降血壓藥物、降血糖藥物、維他命藥片、兒童藥水、隨手可以拿到的細小物品,像是玩具零件、鈕扣、電池、紅豆、綠豆、花生、迴紋針、硬幣,甚至是毒性高的清潔劑、殺蟲劑等。
誤吞東西的症狀
- 如果異物在呼吸道
- 孩子會突然間劇烈咳嗽、喘鳴
- 呼吸困難
- 無法講話
- 手在頸部亂抓
- 臉部脹紅,嘴唇發黑
解決辦法:利用拍背壓胸或哈姆立克法嘗試將異物藉由肺部氣流噴出。如果還可以發出聲音但呼吸有咻咻聲,異物應該未完全阻塞或位於下呼吸道,應儘速就醫取出。
吞食可經由消化道吸收的物質
- 中毒症狀
- 臉色發青、發白
- 呼吸困難
- 全身抽搐
- 意識不清
- 發燒
- 吐血
- 任何「突然發作」的特殊症狀都可能是中毒表現
解決辦法:馬上送急診。
吞食消化道不可吸收的物質材料
- 肚子痛、胃痛
- 食慾不振
- 全身發冷
- 大哭大鬧
- 吐血
- 表現出腸胃道不舒服的症狀
就醫時的幾點要點
- 告訴醫護人員孩子可能誤食了什麼東西
- 大概誤食的量?
- 從誤食到就醫大約經過的時間?
- 發現誤食當時孩子的情況如何?
- 有無異物呼吸道梗塞的情況,像是突然間劇烈咳嗽、呼吸困難、喘鳴?
文/盧映慈 圖/蘇鈺婷
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