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前立委李俊毅上顎牙根爛釀鼻竇炎 植牙後鼻病不藥而癒

NOW健康/ 2021.02.01 09:51

【NOW健康 楊芷晴/台北報導】牙齒的疾病不僅是口腔問題,如果鼻竇遭細菌貫穿產生發炎,也可能導致鼻塞、鼻涕倒流等鼻過敏反應!正常情況下,牙齒會被1層健康的牙周組織如牙骨膜、牙床骨包覆,如果牙齒牙根有裂痕,或牙周、牙髓受到感染,上顎牙根又很靠近鼻竇底部,細菌就有機會互相流竄,造成牙齒與鼻竇持續發炎。直到牙齒損裂嚴重無法拯救,就需拔除壞牙,往往在去除病源之後,鼻病等症狀也就不藥而癒了。


前立法委員李俊毅就是這樣的例子,曾因為右側上顎小臼齒旁冒出膿包並感覺悶痛而就診,該牙齒20多年前已抽過神經、做過根管治療,牙醫師吳碧礽研判,膿包反覆冒出恐源自細菌滋生或牙根斷裂造成的發炎現象,加上他又有抽菸習慣,於是建議將壞牙拔除,進行積極治療。


吳碧礽指出,將李委員的牙齒拔除後發現,不僅牙齦外側長膿包,牙髓腔內也長了個黑色大膿包,小臼齒的牙根骨頭已被細菌侵蝕,連帶殃及鄰近的犬齒牙根也外露,治療過程中費了番功夫才將牙床骨感染源和菸垢仔細刮除乾淨,然後將與鼻竇相通的缺口以骨粉填補完成,再植入植體,順利裝上臨時假牙。由於當天採「即拔即植」的治療方式,翌日除了清創後的植牙傷口仍感到稍微疼痛外,原本纏身許久無法根治的鼻過敏、喉嚨卡痰以及右耳雜音症狀,隔天早上竟不藥而癒,成為他治療牙病後的意外收穫。


吳碧礽醫師說,李委員的例子應該是「即拔即植」,清創完畢又即時用植體堵住口鼻相通的洞口,才讓鼻子的症狀即時得以改善!以往從拔牙、補骨到植牙的3個步驟,前後至少需費時半年以上,在拔牙當下立即植牙,不僅能畢其功於一役,病患也不需一再承受手術的不適。擁有20年即拔即植豐富臨床經驗的吳碧礽醫師表示,植牙必須顧及對向牙齒的高度與牙床骨是否足夠的問題,選擇在拔除牙齒當下立即植牙會是最佳咬合位置,如果牙床骨頭狀況良好,就能立即裝上臨時假牙;若骨頭比較薄需補骨就要等待半年讓骨頭生長完整後,再裝上假牙,植牙會比較穩固。


植牙日益普遍,植體種類也相當多元,針對上顎鼻骨比較薄、或是牙根長在鼻竇內的患者,牙根持續發炎後就容易穿破鼻骨和鼻膜,除了治療時要再填補骨粉外,植牙時還須特別小心預留牙齒與鼻腔間的安全距離。鼻竇專用植體艾秀菲絲(OSSEO FUSE),這植體及配合的一鑽針特殊設計,已經過美國FDA核可,擁有多項專利設計,只要1次就能鑽洞到位,除了能將自體骨往內推入、還能於凹型植體底部放置骨粉,連同植體直接推入鼻膜下方,堵住口鼻相通的洞口,治療過程速度快、傷口小,植牙過程更輕鬆。


吳碧礽提醒,臨床上有許多病患往往等到牙齒出現症狀、感覺疼痛等才來就醫,平時應養成定期看牙醫、半年洗1次牙的習慣,藉由回診能及時發現牙齒問題,就能盡早治療、妥善處理。


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