寒風刺骨尿尿真辛苦 攝護腺肥大嚴重引發腎衰竭

　　隨著寒流一波波來襲，不只是患有心血管疾病的人要注意，對於熟男經常面臨的攝護腺肥大問題也別大意!一名男子因近日出現排尿障礙及發燒，由家屬送往嘉義大林慈濟醫院急診，檢查後發現竟然已腎臟衰竭第四期，在泌尿科醫師緊急手術治療後，目前已恢復腎臟功能，同時也解決惱人的排尿之苦。

　　這名60歲林先生在郵局工作，平時生活作息正常，身體也相當健康，但在5年前開始出現解尿困難，雖然長期服藥控制，但排尿障礙、尿不乾淨、尿道發炎等症狀卻反覆出現，讓他苦不堪言。就在這陣子天氣寒冷，身體惡化加劇，除了無法排尿，更高燒不停，家屬嚇得趕緊送往醫院。經過一週的抗生素治療後，安排攝影尿動力學檢查，發現病人兩側性的膀胱輸尿管逆流，導致腎臟衰竭，所幸經由「綠光雷射氣化手術」後，即時救回腎臟功能，免於終身洗腎之苦

　　泌尿科醫師翁慧鈴表示，病人因有長期排尿障礙，陸續檢查中發現攝護腺肥大導致膀胱出口阻塞，一般正常的攝護腺體小於40ml，但患者的卻有86ml，且膀胱內膜纖維化，造成膀胱收縮力不足，排尿困難。一般治療攝護腺肥大以藥物為主，但若是出現急性尿滯留、反覆性血尿、反覆性尿道發炎、膀胱結石等症狀，而用藥物無法得到改善時，則建議手術。

　　翁慧鈴醫師表示，由於天氣冷，身體交感神經活性增加，也讓攝護腺的甲型受體活性增加，導致攝護腺緊繃，解尿難度增加，有的則會因膀胱敏感度增加、無法裝太多尿，所以容易引起頻尿與急尿的情形。對於手術治療部分，近年來發展出的「綠光雷射氣化手術」，主要以532奈米的高能量綠光雷射，將攝護腺氣化，使膀胱出口、尿道暢通，不僅出血量少，約二天後即能出院返家休息。

　　翁慧鈴提醒，55歲以上熟男要注意，若有尿滯流、尿不出來問題，就應到醫院找專科醫師做超音波、尿流速檢查，若是任由尿道反覆發炎、膀胱結石、膀胱無力，嚴重時將導致腎衰竭，甚至終身洗腎。

（撰文、攝影／江珮如）